1顆「痘」＝2張病危通知書 5天搶救 3萬醫療費！再也不敢手欠了

最新 09-20

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臉上長「痘子」，手賤擠一下，生活中很多人都有這樣的習慣。你知道嗎？臉上的「痘子」不是這麼好惹的。

前不久，浙大一院口腔科就接診了一個因擠臉部「痘子」，誘發頜面部多間隙感染，患處腫脹、化膿，危及生命的患者，為此，醫生連下了兩張病危通知書。

上嘴唇長了顆「痘」，有點痛

50歲大伯用手一擠，結果嘴巴腫了

「患者姓張（化名），50歲，家住嘉興，半個多月前急診轉到我們醫院的，來的時候情況很兇險，整張臉基本上都是腫的，尤其是眼瞼部、嘴巴，張口受限，已經不能自主呼吸，高熱，有39.5℃。」浙大一院口腔科副主任汪國華主任醫師說。

進一步檢查後，張先生的主管醫生、浙大一院口腔科主任劉建華主任醫師發現，他的左側口角腫脹、光亮，有個直徑約1.5厘米的組織發黑，且有少量膿血性液體流出，便追問病史。

詢問後，劉主任了解到，張先生患糖尿病多年，平時血糖控制的還可以。入院前幾天，張先生髮現自己左側上嘴唇處長了顆「痘子」，開始他沒在意。兩天後，「痘子」逐漸長大，約米粒大小，有點痛，他覺得難受，就用手擠了一下，擠出一些白白的東西。

半小時後，張先生就發現自己擠過「痘子」的腫了，但因為身體沒有其他不適感，也就沒放心上。直到第二天下午，張先生髮現整張嘴都腫了起來，且越腫越大，還出現頭痛，渾身難受等癥狀，家人這次慌了神，立即把送往當地醫院就診。

「開始，當地醫生也沒查出具體的病因，只是對症處理，給他掛鹽水。」汪醫師說，然而，張先生的病情進展得遠比大家預料的要快，並出現了高熱、呼吸困難等癥狀，且血糖也高上去了。

當天晚上8點19分，張先生被轉運到浙大一院。經檢查，張先生被診斷為上唇癤腫並發左側頜面部多間隙感染，一種若不及時處理會危及生命的口腔疾病。

連下兩張病危通知書

搶救了五天，患者才脫離生命危險

儘快切開排膿是治療間隙感染的主要方式，但由於張先生患有糖尿病，治療難度大大增加。

「他在好幾天沒吃東西的情況下，隨機空腹血糖竟然也達到了15.3（正常人在7.1以內），血酮體很高，有2個"+ 。臨床上，一個"+ 就算嚴重，有發生酮症酸中毒（內科急症，有致命的危險）的風險。」汪國華醫師說，「我們先後給他下了兩張病危通知書。」

考慮到張先生病情的危重性、複雜性，劉建華主任及其團隊請來了ICU、五官科、內分泌科等多學科專家聯合會診。確定治療方案後，張先生接受了切開排膿手術，劉主任在張先生的左上頜部切開一個小口子，切除了一塊約8厘米大小的壞死組織，並伸入引流條直到膿腔，讓膿液流出來，術中流出膿液約100毫升。

隨後幾天，每天約50-100毫升膿液被引流出來。五天後，張先生的病情終於得到了控制，各項生命體征趨於平穩，脫離了生命危險。一個星期前順利出院，然而，由於張先生的膿腫面積較大，顏面部有所受損，日後還需要做頜面部整形手術。

面部有個「危險三角區」

長在那裡的「痘子」千萬不要擠

18日，張先生來醫院複查，聊起那顆「痘子」，仍心有餘悸、後悔不已，他怎麼也沒想到自己只是隨手擠了一下，竟釀成這麼嚴重的後果，治療花了三萬多塊錢不說，還險些丟了性命。

汪國華醫師分析說，長在張先生上嘴唇的那顆「痘子」，臨床上稱之為「癤」，和青春痘長得很像，主要表現為局部紅、腫、痛的小結節，以後逐漸腫大，呈錐形隆起。數日後，結節中央因組織壞死而變軟，出現黃白色小膿栓，是毛囊和皮脂腺感染造成的一種疾病；青春痘是皮膚角化過度造成栓塞、皮脂排泄障礙所致的毛囊皮脂腺慢性炎症。

不過，無論是癤，還是痘，汪醫師都不建議隨便亂擠，尤其是長在面部「三角區」位置的。

他說，人體口腔頜面部的血管非常豐富，構成深、淺兩個靜脈網，互相吻合，但沒有靜脈瓣（一種類似於閥門的組織），以至於血液既可以向心迴流，也可離心反流。因此，當面部尤其是兩側口角至鼻根部（醫學上稱之為「危險三角區」）發生感染（如，癤、癰等）後，若隨意搔抓、擠壓、挑破、熱敷及意外損傷等，都可導致炎症迅速擴散，嚴重者可危及生命。

危險三角區素這樣滴

若發現面部長了「痘子」，汪醫師的建議是--

1.初起時，可用熱毛巾熱敷局部，塗碘伏或金黴素軟膏，以促使癤腫吸收。

2.當癤腫快熟了（也就是摸著癤子不那麼硬了），就可以塗魚石脂軟膏，這樣可以使癤子儘早潰破。

3.如果癤子已經成熟，並在表面出現黃白色小膿點時，可請醫生用消過毒的手術尖刀或注射器針頭輕輕挑開膿點排膿。

新聞

多看點

女子擠痘半邊臉腫脹肺部出現20處小膿腫

揚州李女士擠了一顆痘，不料5天後面頰腫脹，並畏寒、高熱等癥狀，檢查發現肺部有近20個小膿腫。

醫生指出，李女士肺部的感染正是由金葡菌引起的炎症，這種炎症死亡率非常高，所以非常危險。這種病又叫血源性多發性肺膿腫，通俗地講，就是細菌進入血液，散播到身體各個部位，造成更為嚴重的感染。

醫生解釋，人體面部有個「危險三角區」：以人的鼻骨的根部為頂點，兩口角的連線為底邊的一個等腰三角形區域，包括了人的上下唇、鼻子以及鼻翼兩側等主要面部器官。面部的細菌（以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌最常見），在擠壓後會進入面部靜脈，向下隨血液迴流進入心臟，再隨血液循環到達人體肺、肝、腎、骨等器官。

不僅如此，因為面部靜脈與顱內靜脈相聯繫，當向下迴流的血管不通暢或局部受到擠壓時，血液可以向上逆流至眼上靜脈，將面部炎症傳播到顱內，產生化膿性海綿竇炎等嚴重併發症。它們還會繼續散播到大腦當中的每個角落，引起腦膜炎、腦炎，危及患者生命。

29歲小伙擠痘痘險喪命

2016年3月據媒體報道，喻先生從老家江蘇鹽城東台到崑山出差，途中他的上嘴唇左邊長了一顆痘痘。長痘痘不就是個小事嘛，肯定是出差太累火氣太旺造成的。大部分人都會這麼想，他也沒當回事，習慣性地用手給摳掉了。可過了不久小喻的嘴唇越來越紅腫，並開始發高燒，炎症擴散，眼睛、肺部都出現嚴重感染。最後不得不從崑山人民醫院轉到蘇大附一院。

蘇州大學附屬第一醫院感染科副主任趙衛峰表示小喻是敗血症，出現了嚴重的顏面部感染，並且伴隨敗血性肺炎。

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掃二維碼過檢登機。（戴穗恩攝）

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天氣

今明有分散雷陣雨

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氣象台預計，未來幾天廣東天氣仍較炎熱，南部沿海市縣有（雷）陣雨，最高氣溫略有下降。

廣州市區未來三天大致多雲，有分散雷陣雨或雷陣雨，26℃～34℃，和昨天相比，氣溫變化不大。（廣州日報全媒體記者葉卡斯通訊員追風）

廣州天氣

今天

多雲，午後局部有雷陣雨，26℃~34℃

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明天

多雲，局部有雷陣雨

26℃~34℃

吹輕微的偏南風

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