中醫治療失眠中藥葯對(十二):疏肝理氣葯對,桔梗-枳殼
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疏肝理氣類葯對的研究
中醫認為,「腦主神明,肝主情志,心主血脈」。故而,肝氣不疏上擾於心,常可表現為精神情志抑鬱、心煩不寐、甚則兩脅脹痛,舌紅苔黃脈弦等一派肝氣鬱滯的徵象。
血證論
唐宗海《血證論》云:「肝藏魂,人寤則魂游於目,寐則魂返於肝」。
臨床肝在失眠治療中具有極其重要的地位。若肝失疏泄之機,條達之性,則血氣失和,病即由之而生。
常用藥物一般有:鬱金、石菖蒲、桔梗、枳殼等。
桔梗-枳殼
桔梗辛,溫,有小毒。王好古認為桔梗「主治胸脅痛如刀刺,腹滿腸鳴幽幽,驚恐悸氣」,能升提氣血。
桔梗
枳殼苦,酸,主治風癢麻痹,散留結胸痰滯。
現代研究表明桔梗皂苷可以祛痰鎮咳,祛痙。
枳殼揮髮油中的α-檸檬烯具有鎮靜,抑制中樞,收縮離體的大腸、子宮、末梢血管等作用。
桔梗枳殼葯對配伍意在升降相宜,調理全身氣機,達到消除痞脹,宣肅寧嗽以致改善睡眠的作用。
枳殼
以桔梗-枳殼葯對為基礎的血府逐瘀湯為臨床所常用,近世施今墨善用兩者配伍,治療心臟病、呼吸系統等疾病所致的失眠。
楊宏偉等運用血府逐瘀湯治療頑固性失眠40例,總有效率92.5%;吳向梅等運用血府逐瘀湯聯合星狀神經節阻滯治療抑鬱失眠患者34例,總有效率達91.4%。
常用劑量:桔梗煎服3-10g;枳殼煎服3-9g。
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