感冒VS鼻炎，一定要辨清

很多人認為,只要高發的春季過去,過敏性鼻炎就不會發作。殊不知,隨著人們飲食結構、生活方式的改變,汽車尾氣、霧霾、家庭裝修等環境污染的加劇,過敏性鼻炎已成為常年高發疾病。東城中醫醫院副院長黃飛劍提醒大家,過敏性鼻炎並非單純的呼吸道疾病,需以整體辨證的觀點來看,可分為肺氣虛弱、肺脾氣虛、腎元虧虛、脾虛痰阻、風熱乘肺等幾大類,治療需因人而異,辨證施治,尤其是不能把鼻炎當作感冒治。

黃飛劍

東城中醫醫院副院長

師承於中國中醫科學院首席研究員仝小林教授,現任中華中醫藥學會會員,從事呼吸疾病、過敏性疾病、消化道疾病科研與臨床工作30餘年。擅長治療過敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎、副鼻竇炎、鼻息肉、蕁麻疹、濕疹,以及脾胃病、胃潰瘍、腸潰瘍、萎縮性胃炎、結腸炎等疑難雜症。

出診時間:周三、周日上午

鼻炎已演變為四季多發疾病

調查顯示,目前我國過敏性鼻炎的發病率已高達40%。過去,過敏性鼻炎多數在春季發作,春季前來就診的患者非常多,近些年,隨著物理環境、生活方式、飲食等的改變,除了春季外,夏、秋、冬三個季節來就診的鼻炎患者也越來越多。

過敏性鼻炎因季節的不同體現不同的特點。春季百花盛開,花粉入鼻,花粉過敏的病人會比較多;夏季除了花粉、楊絮容易過敏外,因吹空調、過食冰鎮飲料,冰西瓜、冰激凌等寒涼食物引發疾病情況比較常見;秋季也是鼻炎高發季節,主要因天氣涼且燥,毛孔收縮,氣滯血瘀所致;冬天則因吸入冷空氣、霧霾、污染物等致使鼻炎過敏的情況越來越多見。

一直以來西醫鼻炎療法以藥物、免疫、手術為主,但痊癒者極少,因此人們往往尋找中醫治療。中醫學認為人是自然界萬物中的一員,自然界中四季、六氣、地域、環境及萬物生長代謝都與人的生命活動密切相關,是謂「天人合一」,外界因素如風、寒、濕、熱等邪氣進入人體,導致免疫力下降,鼻作為人的呼吸器官,與自然界的接觸尤為密切,就引起鼻病。

治鼻炎要治全身 標本兼治 拔根塞源

黃飛劍院長說,治療鼻炎並不難,難在辨識導致鼻炎的病因及源頭上。經雲:「治病務求其本」,患了鼻炎需要追根溯源,祛除過敏性體質,就是「求其本」。黃大夫說,與外環境接觸的鼻子屬於病灶,只是一個受害的部位,只針對鼻腔治療很難有實質效果,過敏性鼻炎真正的病因是在體內,治療鼻炎要把患者的過敏性體質逆轉,全面提高患者的免疫能力是治療鼻炎的基礎,才能達到「標本兼治、拔根塞源」的效果。

「鼻炎遠比我們想像的複雜,不同的癥狀、不同的地域、不同的人群,需不同的治法。」兒童鼻炎患者一般和遺傳有關,兒童治鼻炎在飲食上要尤其注意禦寒保暖。青年人患鼻炎則基本都屬於生活沒有規律,冷熱無度、抽煙酗酒都會導致亞健康狀態,引起免疫力低下。改變他們的生活行為方式就是配合治癒鼻炎最好的辦法。中年人則是由於生活壓力大,如果平時不注意保暖,就會導致體質虛弱。而老年人則一般體質本來就很弱,這兩類人群,就要用培補中氣的方法進行治療,以祛邪固本,提高綜合免疫力為主,鼻炎才能治癒。

《黃帝內經》雲,正氣存內,邪不可干。現代都市人生活不規律,過度酗酒、抽煙、娛樂,導致體內正氣不足,因此治療鼻炎除了吃藥外,還需改變生活方式。其次,胃的體溫一般是36攝氏度,冰鎮食物的溫度一般在0到零下2攝氏度,長時間飲用,胃的免疫力就會下降,導致代謝功能、運化功能減弱,形成鼻炎,因此夏季切莫貪涼,注意避免飲食冰鎮食物,少吹空調;秋冬季節則要注意保暖,霧霾天、冷空氣比較強的時候,戴上口罩。此外,還需適當進行戶外活動,避免食用誘發過敏的食物等。

祛寒除濕改變自身體質

今年58歲的李先生,是黃飛劍院長治癒的鼻炎患者之一。李先生患上鼻炎已經快十年了,鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉,讓他飽受痛苦。每天腦子暈沉沉的,到了晚上只能張著嘴睡覺,每年春秋季節交換的時候,更是李先生最難受的時候,春秋晝夜溫差大,鼻炎便會加重讓他倍感折磨。無奈的李先生跑遍了醫院的耳鼻喉科,吃過各種藥片。醫生告訴他是病毒感染所致,在西藥的作用下,李先生的鼻炎得到了初步緩解,可是也從此對藥物產生了嚴重的依賴性,一旦停葯鼻炎癥狀就會捲土重來,病情變得更嚴重,就這樣從鼻炎到鼻竇炎,再到鼻息肉,李先生的病情越來越嚴重。經過多方治療無效後,在朋友的介紹下,李先生來到東城中醫醫院特需門診,走進了黃飛劍主任的診室。

黃飛劍院長說,第一次見到李先生的時候,他面色萎黃,整個人無精打採的。鼻炎遷延難治,如果病因找不準的話更是數年不愈,患者很痛苦,就像一把軟刀子,能把原本特別豪爽的漢子折磨得沉默寡言。提起自己的病,李先生更是嘆息和無奈。經過對李先生病症的詢問和診斷,黃院長憑著三十多年的臨床經驗,診斷李先生屬於寒濕過重,脾胃虛寒,陽氣不足之證。因為寒濕過重,陽氣不足,導致免疫功能低下,體外的寒濕通過鼻子和口腔進入人體,長此以往病症就會越來越嚴重。對於李先生的情況,黃飛劍院長認為首先要祛寒除濕,改變自身的體質,從源頭上止住病灶,溫補腎陽,祛邪固本。黃院長用黃芪建中湯補陽,用化氣湯除濕,用三術一山湯健胃,全面提高患者的人體機能,同時再把患者本身的寒濕祛除。就這樣,李先生拿著黃院長開的七服中草藥完成了第一次就診。一周之後,李先生再次來到了門診,人未到,笑聲先傳到了診室,李先生高興地說一個禮拜的時間,頭上的緊箍終於拿下來了,鼻塞得到了巨大的緩解,感覺輕鬆多了,整個人的精神氣又回來了。黃院長說由於體內濕度過重,寒氣過重,導致了氧供血不足,現在道路打通了,接下來要做的就是繼續鞏固腎陽把寒濕徹底打出去。經過一個療程的治療,李先生不僅鼻炎好了,鼻部的CT 檢查顯示鼻息肉也消失了,連做檢查的放射科大夫都很吃驚,僅僅三個月的時間,同樣的部位卻是兩種不同的結果,李先生只是哈哈的笑著說都是黃飛劍院長的功勞,真神了。現在李先生已經很久沒有再來了,每次和黃院長通電話聽見更多的就是他發自內心的笑聲。

小貼士

感冒VS鼻炎,一定要辨清

鼻炎的癥狀和感冒有一些相似的癥狀,比如流涕、鼻塞、打噴嚏,因此很多人會將兩者混淆,或延誤了病情,或誤把鼻炎當感冒治。其實,鼻炎和感冒可以通過以下癥狀加以區分的:

感冒時,鼻子最主要的癥狀不是癢,而是長時間的鼻塞。患過敏性鼻炎時,鼻腔會感覺癢。輕度鼻癢的會覺得鼻內好像有隻螞蟻在行走,忍不住要不停用手揉搓鼻子。鼻癢嚴重的患者還會伴有眼、耳、咽喉等多處發癢,出現嗅覺減退。

感冒時,雖然也會打噴嚏,但次數並不多。而過敏性鼻炎的癥狀之一就是連續打噴嚏,有的人甚至會一天打三十個以上的噴嚏。

流清鼻涕,流清水樣鼻涕一般出現在感冒初期,而且流量並不會很多。而過敏性鼻炎恰恰相反,伴隨著打噴嚏,大量的鼻涕會傾瀉而下。

此外,感冒一定還會並發一些全身癥狀,如全身無力、肌肉酸痛等。過敏性鼻炎發作時通常不會出現以上全身癥狀。

北京晨報記者 張曉莉 祝鳳嵐

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