高血脂的治療與飲食

健康 09-20

高血脂概述

由於脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高於正常稱為高脂血症，脂質不溶或微溶於水必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常為高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia），表現為高膽固醇血症、高甘油三酯血症或兩者兼有，臨床上分為兩類：①原發性，罕見，屬遺傳性脂代謝紊亂疾病；②繼發性，常見於控制不良糖尿病，飲酒、甲狀腺功能減退症、腎病綜合征，腎透析、腎移植、膽道阻塞，口服避孕藥等。

　飲食干預是高脂血症治療的基礎。

　　①減少脂肪和膽固醇的攝入

　　高脂肪膳食可升高血脂。選擇脂肪、膽固醇含量低的食物和有降低膽固醇作用的食物。去皮、去膘家禽肉、瘦牛肉、羊肉、豬肉、魚肉及雞蛋，攝入量應每天少於50g。動物內臟盡量少吃，每周最多一次，超過50g時影響治療效果。避免含膽固醇高的食物，如動物內臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。魚蝦類每天25-50g。魚類（特別是海產魚）所含的不飽和脂肪酸較多，在預防慢性疾病方面有獨到的作用。每周進食2～3次魚對防治高血脂是適合的。

　　攝入脂肪酸的比例控制在飽和脂肪酸：多不飽和脂肪酸：單不飽和脂肪酸為1:1：1。（飽和脂肪酸可以顯著升高血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平；多不飽和脂肪酸包括n-6的亞油酸和n-3的-亞麻酸（ALA）以及長鏈的EPA和DHA。可使血漿中膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平顯著降低，並且不會升高甘油三酯；單不飽和脂肪酸有降低血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的作用，同時可升高血清高密度脂蛋白膽固醇）

　　②適當提高蛋白質攝入量

　　可採用高蛋白飲食：（1.5～1.8）克*每千克體重，以避免體內蛋白質消耗。

　　③食用油

　　植物油不含膽固醇，所含谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有較好的去脂作用，宜選用植物油作為烹調用油。烹調植物油，每日10毫升～15毫升。宜採用蒸、煮、燉、熬的烹調方法，不得進食大豆油（只宜進食天然大豆中的不飽和脂肪酸），因大豆油含有有毒的氫化油反式飽和脂肪酸，難以代謝。

可選用壓榨法炮製的花生油、菜籽油、葵花籽油、茶油、芝麻油等。也可適量採用橄欖油和玉米油，橄欖油中單不飽和脂肪酸的含量高達80%，還含有對心血管健康有益的角鯊烯、谷固醇和維生素A原和維生素E等成分。這使得橄欖油有很強的抗氧化、預防心血管疾病的能力。此外，常食用橄欖油還可預防鈣質流失、預防膽結石、高血壓、減少癌症發病率以及降低胃酸、降低血糖等。因此，橄欖油被譽為「綠色保健食用油」也是實至名歸。

④豆類及豆製品

　　因大豆中含有35-40mg/100g的優質蛋白質和人體必需的22種氨基酸，是唯一可以替代肉食的天然植物。其含有20mg/100g的不飽和脂肪酸，宜於機體分解利用。對治療高脂血症具有積極意義。但由於氨基酸不能在體內貯存，過多攝入豆類製品並無實際益處，所以每日進食2—6兩的豆類製品是適宜的。用1/3的黃豆加2/3的其他食材組合和成增價蛋白質主食，是最佳選擇。

　　⑤碳水化合物

　　減少碳水化合物攝入。因為多餘的碳水化合物可轉變為脂肪儲存體內，導致肥胖。碳水化合物應以複雜碳水化合物為主，主要由粗雜糧供應，控制單雙糖攝入量，限制甜食、糕點、含糖飲料的攝入。

　　⑥膳食纖維

　　膳食纖維承擔著降低血脂和膽固醇的最主要功用，盡量多吃。全天膳食纖維攝入量不少於30g。如建議在食物多樣的原則指導下，每天進食蔬菜500-1200g，水果200-240g。

　　有利於降血脂的蔬菜有洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭、淡菜、蘿蔔、海帶、大蒜、魔芋等，有利於降血脂的水果有黃瓜、蘋果、山楂等。應注意的是，水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間（上午10點或下午3點），不提倡在餐前或餐後立即吃水果。

　　⑦維生素

　　VC、VE是非常優良的抗氧化劑，是調控血脂、防止過氧化反應的良藥。

　　維生素C促進膽固醇降解，降低血清TC水平；增加脂蛋白脂酶活性，加速血清極低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯降解。鮮果和蔬菜都含維生素C。

　　維生素E缺乏可升高低密度脂蛋白膽固醇。維生素E在植物油中含量豐富。

　　⑧礦物質

　　宜多食含鉀食物。鉀在體內能緩解鈉的有害作用，促進鈉的排出。含鉀的食物有豆類，番茄、乳品、海帶、鮮蘑菇等各種綠葉蔬菜，橘子、蘋果、香蕉、梨、菠蘿、獼猴桃、核桃、山楂、西瓜等水果。

　　飲食應以清淡為宜，少吃鹹食。吃鹽過多，會使血管硬化和血壓升高。每天吃鹽應在5克以下。

　　鎂對心血管系統有保護作用，具有降低膽固醇、降低冠狀動脈張力、增加冠狀動脈血流量等作用。富含鎂的食物有莧菜、木耳、香菇、黃豆、黑米、麩皮蕎麥。

　　缺鈣可引起血膽固醇和甘油三酯升高。富含鈣的食物有奶製品、豆製品、花生、紅棗、海帶、黑木耳、核桃、魚、蝦等。

　　缺鋅可引起血脂代謝異常、升高膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，補充鋅後可升高高密度脂蛋白膽固醇。富含鋅的食物有貝殼類海產品、紅色肉類以及豆類和花生。

　　缺鉻可使血清膽固醇增高，並使高密度脂蛋白膽固醇下降。富

含鉻的食物有肉類、穀類、豆類，水果、蔬菜、乳類中含量低。

　⑨每餐應七、八分飽為宜，飲食應粗細搭配。

　　⑩戒煙忌酒

　　酒精對人體的影響是弊多利少。首先，酒精含有高熱能，1克酒精可以產生7千卡的熱量，是導致肥胖的重要飲食因素。其次，飲酒可導致食慾下降，影響正常進食，以至於發生各種營養素缺乏。此外，長期飲酒還可能使血脂水平升高。

　一、高血脂食療方：

　　1、冬青子1500克，蜂蜜適量。將冬青子加水煎熬2次，每次1小時，去渣，合併兩次藥液濃縮成膏狀，烤乾碾碎，加入適量蜂蜜混勻，貯瓶備用。同時，每日服用量相當於生葯冬青子50克，分 3次空腹服，l個月為1療程。主治高血脂症。

　　2、大藕4節，綠豆200克，胡蘿蔔125克。將綠豆洗凈水泡半日，濾干，胡蘿蔔洗凈，切碎搗泥，二物加適量白糖調勻待用。將藕洗凈，在靠近藕節的一端用刀切下，切下的部分留好。將調勻的綠豆蘿蔔泥塞入藕洞內，塞滿塞實為止。再將切下的部分蓋好，用竹籤或線繩插牢或綁好，上鍋水蒸熟，可當點心吃。經常食用。降低血脂，軟化血管。主治高血脂。

　　3、茵陳20克，生山楂15克，生麥芽15克。將上藥放入砂鍋內加水適量，煎煮20分鐘，過濾留汁，再煎20分鐘，去渣取汁，將兩煎藥汁混勻，每日2次，每次 100毫升，可連服半月。清肝利膽，清熱化濕，醒脾法脂。主治高血脂早期患者。

　　4、山楂粥

　　原料：山楂30—45克(或鮮山楂60克)，粳米100克，砂糖適量。

　　製作：將山檀煎取濃汁，去渣，同洗凈的粳米同煮，粥將熟時放入砂糖，稍煮1—2沸即可。

　　用法：作點心熱服;10日為1療程。

　　注意：不宜空腹及冷食。

　　5、澤瀉粥

　　原料：澤瀉15—30克，粳米50一100克，砂糖適量。

　　製作：先將澤瀉洗凈，煎汁去渣，入淘凈的粳米共煮成稀粥，加入砂糖，稍煮即成。

　　用法：每日1—2次，溫熱服。

　　二、高血脂吃哪些食物對身體好：

　　1、可多吃魚類;