腰椎管也會「交通擁堵」，老人腰腿痛麻多因為此

大河報·大河客戶端 記者 林輝 通訊員 喬海洋

提起腰腿痛麻，很多老人首先想起來的就是腰椎間盤突出。實際上，老人腰腿痛麻多因椎管狹窄。河南省直第三人民醫院椎間盤中心主任周紅剛說，脊柱椎管就像是暢通的高速公路，裡面的神經傳導就像是奔跑的汽車。隨著年齡增加，椎間盤發生退變，使得一個或多個平面的椎管有效容積變小，高速公路由四股車道變為一股車道，導致馬尾神經根受到壓迫，進而引起腰腿痛麻等癥狀。

腰椎管也會「交通擁堵」

人體作為一台極端精密複雜的「儀器」，為協調各器官、組織與細胞的活動，需要發達的「交通系統」作為保障。脊柱作為「交通幹道」，其重要性可想而知。然而，隨著年齡的增長，再加上久坐、長時間駕車、外傷等因素，脊柱這條「幹道」也會遭遇交通擁堵——椎管狹窄，其中尤以腰椎為甚。

「椎管內供神經和血管通過的空間本來就十分狹小，如果硬化增生的椎間盤和韌帶再來湊熱鬧，腰椎管難免會發生『交通堵塞』。」周紅剛主任介紹說，下肢的感覺和運動要靠神經的支配，腰腿部營養物質的輸送和代謝產物的排出要靠血管。腰椎管發生「擁堵」，神經和血管受到壓迫，後果不言自明。

周紅剛主任說，缺血以後的神經無法自如地支配雙下肢運動，所以很多患者反映行走一段距離後就會出現一側或兩側腿沒有力氣、麻木、疼痛等不適，需要休息幾分鐘，再次行走相同距離後下肢又會出現不適癥狀，這種現象還會出現一個奇怪的癥狀就是當腰椎處於伸直位時癥狀加重，彎腰時緩解。因此，患者常常感覺彎腰、騎車或者爬坡時正常，但直立行走則困難。這種現象叫做「間歇性跛行」，它是腰椎管狹窄的典型癥狀，千萬別再以為長時間站立、行走後腰酸背痛是年齡增長的必然。

保守治療難徹底「疏通」

「當病程處於早期，局部酸脹和跛行的癥狀輕微時，通過服藥、物理治療，保守治療可在一定程度上改善癥狀。」周紅剛主任說，雖然一些解熱鎮痛葯可減輕炎症反應、緩解疼痛，但長時間服用會帶來消化道刺激，甚至導致白細胞減少和肝腎功能的損害。牽引、熱療等物理治療也可在一定程度上改善局部血液循環，但無法使疾病斷根。

「保守療法，無論採用哪種，其治療機理都是減輕、改善壓迫造成的炎症反應。只能在短時間內緩解癥狀，無法徹底『疏通』被堵的腰椎管，心理安慰大於實際效果。」周紅剛主任說，輕症患者或許可以嘗試保守療法，當癥狀發展到影響日常的工作和生活時，並且經過各種保守治療後癥狀沒有改善，甚至還進行性加重的患者就應該考慮進一步治療，否則會導致下肢癱瘓和大小便異常的嚴重併發症。

近年來，對老年人腰椎管狹窄症患者的治療越來越受到重視，之前治療的方法需要開刀，患者要能夠耐受全身麻醉。很多老年人有基礎疾病，肝腎功能、心功能不全，或者伴有高血壓和糖尿病，手術前要全面檢查，指標都得通過評估才行，這就讓很多人沒法實施手術。

難道「七老八十」就只能長期忍受腰腿痛的折磨而束手無策嗎?當然不是，隨著椎間孔鏡技術的發展和醫生技術的提高，腰椎管狹窄症已成為椎間孔鏡治療的常規疾病之一，尤其是在計算機導航下更加精準，患者絲毫感覺不到疼痛，住院時間短，康復快。

河南省直第三人民醫院椎間盤病診療中心將計算機導航技術和椎間孔鏡技術完美地結合在一起，使腰椎管狹窄、腰椎間盤突出、頸椎病、胸椎病等相關脊柱疾病的治療更加精準、微創和安全。

來源：大河報

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