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38歲高血壓5個月手術治癒,告別了長期吃降壓藥,看看你可以嗎?

網友:本人今年38歲,3月體檢有高血壓病160/110mmHg,以前我自己一直都不知道。從那以後就開始吃降壓藥,吃的時候降,停了又高起來,後來有個醫生說我這個年紀應該做一個心臟彩超和腎上腺CT,果然CT報告腎上腺微瘤,於是8月份我在醫院做了腎上腺瘤切除後,血壓一直保持在正常範圍,不用再吃降壓藥了。

上面的情況許多網友看到後,有的表示質疑,有的表示給醫院打廣告,有的表示高血壓得終身吃降壓藥,有的問要到哪檢查,作什麼檢查?對自己的高血壓擔心。還有的表示醫生對其不負責任,沒有盡到相關檢查的義務。

其實,高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

一,原發性高血壓:

就是原因不明確的高血壓,只是與遺傳,環境有關,但是,在高血壓的各個發展階段,原因又不盡相同,所以治療起來困難,科學家和臨床工作醫生大量研究表明,原發性高血壓的治療重點是控制血壓和改善生活方式。絕大多數人終身吃降壓藥。

因原發性高血壓約佔所有高血壓患者的90%以上,所以,當你發現高血壓時,又沒有特殊不適時,降壓藥又能控制好血壓時,一般的醫生會考慮你是原發性高血壓。不會安排過多的檢查,經濟上以防過度檢查之「罪」。

可是,隨著醫學科學的發展,各種器儀檢查越來越高檔,在診斷疾病方面準確性越來越高。當高血壓患者出現血壓控制不佳時,就會做繼發性高血壓的相關檢查,有時會發現一部分原發性高血壓原來是繼發性高血壓。

二,繼發性高血壓

繼發性高血壓約佔所有高血壓患者中的5%~10%,能找到具體引起血壓升高的病因,但占的比例少,所以網友們也別過分擔心自己的高血壓。

1,什麼情況下需要做繼發性高血壓的檢查?

(1),由於原發性醛固增多症的發病率升高,成為繼發性高血壓的最主要的病因。所以,當40歲以前患上高血壓時,可以常規檢查下血液,如血鉀、腎素、血漿醛固酮、血管緊素進行篩查排除。一般要在三甲醫院的心血管科(市或省級醫院)才有相關檢查。

(2),中、重度血壓升高的年輕患者;

(3),當血壓升高時,有蛋白尿、血尿、貧血等。有肌無力、周期性癱瘓、煩渴、多尿等癥狀時;有陣發性血壓升高伴心動過速、頭痛、出汗、面色蒼白等癥狀時;有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、毛髮增多、血糖增高等表現時,也應作繼發性高血壓的檢查。

(4),藥物聯合治療效果差,原來血壓控制好,現突然血壓明顯升高並不能控制,惡性高血壓患者均應行繼發性高血壓的檢查。

做什麼樣的檢查?,每個人的表現不一樣,可能病因不一樣,檢查的項目可能不一樣,醫生會安排作相關檢查。

2,繼發性高血壓的治療

針對高血壓病因進行治療。繼發性高血壓病因見下表

在醫學技術進步的今天(比較好的醫院),一些繼發性高血壓有希望治癒,特別是發病率高的相關醛固酮增多症的疾病(如上面的網友),發現得早,沒有造成腎臟等器官嚴重損害的,手術治療愈的可能性大。誠然,一些繼發性高血壓病因治療後,高血壓明顯減輕,但未能根治,也需要長期吃降壓藥,其病情和風險減少好多。


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