這樣喂米粉，讓孩子吃出了貧血！

一個9月的寶寶去門診做兒保，皮膚有點蒼白。詢問餵養史時家長很自豪地說，自孩子5個月開始，他們就採購了放心的大米製作米粉，還添加了小米、黑米、淮山等，這個月加了肉，也是放心肉，切小小一薄片，打成漿後一起做成糊給孩子吃。

體格檢查發現孩子除了皮膚蒼白還有毛髮偏黃、虛胖、不活潑。給孩子篩查了血常規，結合病史和體征，臨床診斷營養性缺鐵性貧血。經過補充鐵劑和膳食指導後，3月後再次複診孩子貧血成功糾正。

我不希望家長在補充食物引入過程中進行這樣的改革，因為它不僅可能影響孩子的營養素攝入，導致營養性疾病，還會導致孩子發育落後。

自製米粉是有缺陷的補充食物

為什麼孩子會貧血呢？元兇就是自製米粉。雖然家長非常希望孩子得到足夠的營養而添加了那麼多食物，但是偏偏少加了一樣東西，那就是「鐵」！

4-6月齡的孩子從母體獲得的儲存鐵已經消耗利用得差不多了，為了生長發育正常進行下去，這時就需要外界補充鐵質。因此，我們在選擇配方粉的時候會建議選擇強化鐵的配方粉，引入補充食物時會建議選擇強化鐵的配方米粉。

我們在家自製米粉的過程中無法強化鐵質進去。而目前市面上的嬰兒米粉都是按照世界衛生組織（WHO）要求強化鐵配方，因此更適合作為補充食物的選擇。

自製米粉的潛在危害

一是未強化鐵，導致嬰兒缺鐵，嚴重的會導致營養性缺鐵性貧血。嚴重會影響智力發育。

二是自製米粉如果添加了其他食物，例如小麥、淮山等，可能導致食物過敏，多種食物混合在一起，一旦過敏，很難分辨過敏源。

為何首選強化鐵米粉作補充食物？

第一個引入的食物選擇，全球基本統一，都是強化鐵的糊狀穀物類食物，以強化鐵配方米粉為主。

如此決定的主要原因有三方面，第一就是我們前面所講的與營養素需求有關（強化鐵），第二是與澱粉酶的發育有關，三是與嬰兒口腔運動與吞咽發育有關。

澱粉酶是消化澱粉類食物的主要消化酶，主要由胰腺和唾液腺分泌。嬰兒早期胰腺分泌α-澱粉酶不足，消化澱粉的能力有限。3月齡後胰澱粉酶逐漸增高，7月齡達過渡水平，2歲達成人水平。

6月齡後嬰兒原始反射消退，舌能轉送食物團塊從一側到舌中，再從舌中到另一側，吸吮-吞咽-呼吸協調，閉唇時口角能閉緊，可用下唇移動食物，用上唇清理勺中食物，下頦運動可與舌、唇運動分開。因此具備了攪拌、吞食半固體/固體食物的能力。

嬰兒米粉應該怎麼吃

1、用溫開水沖調。

一般說來，各種品牌的米粉在外包裝上都有食用方法說明，一般都用溫開水沖調，否則會破壞其中的維生素等營養成分。

2、根據情況增減分量。

給寶寶餵食米粉要遵循少量多餐、由少到多、由稀到稠的原則。具體要根據寶寶的適應情況，酌情增減食用量。調米粉時可以調得稀一點，淡一點，這樣可以多給寶寶補充一些水分。

3、米粉最好不要與多種維生素一起吃。

米粉基本可以滿足寶寶對大多數維生素的需求，如果再同時服用多種維生素或微量元素，可能會造成某種元素過量，對寶寶的健康造成影響。不要因為寶寶喜歡吃米粉，就無節制地任他食用。否則容易造成某種營養成分超標，反而會對寶寶造成傷害。

4、米粉不包含所有的營養成分。

嬰幼兒米粉只能滿足大多數寶寶的需要，如果寶寶缺鈣嚴重或貧血，應該根據醫生的診斷，適當補充相應的營養成分。

選購嬰兒米粉的注意事項

1、根據寶寶月齡來選擇。

寶寶食品的分類越來越細，一般都會按年齡、月齡來分階段，強化每個階段所需的不同營養成分。媽媽可以按寶寶的月齡來進行選擇，比如第一階段是4-6個月的寶寶米粉，這個階段的米粉中主要添加和強化的是蔬菜和水果，有助於寶寶的消化；到了6個月以後，寶寶米粉中一般會增加一些魚、肝泥、牛肉、豬肉等，營養更為豐富。

2、選擇米粉時「三注意」。

首先要注意品牌，盡量選擇企業規模大、產品質量和服務質量較好的品牌產品，這樣質量會更有保障；第二要注意外包裝上的標準是否齊全，包括廠名、廠址、生產日期、保質期、執行標準、商標、凈含量、配料表、營養成分表及食用方法等項目，如有一項缺少了即為不規範產品；第三要注意營養標籤，看營養成分是否齊全，含量是否正常。

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