腎病發生的病因在哪裡？病根終於找到了！

慢性腎病由於發病原因複雜，所以很難給患者溝通講解「你這病怎麼來的？」很多病人都會有這種感覺，得腎病以前，工作並不忙，但總能感覺到累，就是會有一種莫名的疲憊，雙腿沉重，細心的人還會發現，早上起來後，臉部浮腫，象「胖了」一樣，到醫院檢查，發現小便中有蛋白或潛血，才知到是得了腎病。

目前已經基本弄清楚了幾種腎病的發病的三大原因：

一.兒童常見：微小病變腎病

微小病變多見於兒童，老年人也有不少。青年、中年人較少見。特點是對激素很敏感，尿蛋白很容易降下來，但是複發頻繁。

發病原因：

外界細菌病毒通過鼻腔，口腔呼吸道、泌尿道、皮膚等途徑進入人體，激活人體的免疫系統，釋放血管通透因子。

這些血管通透因子可以使腎臟毛細血管受損，此時蛋白則會透過血管，進入尿液中。大量蛋白隨尿液排出體外，形成蛋白尿。

這種腎病主要原因是外界的細菌病毒入侵。

二.青年人常見：IgA腎病

IgA腎病(IgA Nephropathy)，又稱為Berger病，它是一組具有共同免疾病理特徵(IgA或IgA為主的免疫球蛋白伴補體C3呈顆粒狀沉積於腎小球系膜區或系膜及毛細血管壁)的原發性腎小球疾病。IgA腎病在兒童多數表現為複發性血尿，20%左右表現為腎病綜合征。起病多在學齡期，表現為血尿者預後良好。此病在我國發病率高，約佔腎穿刺病例的40%以上。

發病原因：

我們的身體受到呼吸道感染、消化道感染、泌尿系統感染的影響，產生了一種有害物質，叫做「多聚體IgA1」。

這種有害物質還會產生另一種有害物質：「補體IgG」，它們沉積在腎臟，會導致大量血細胞漏出。臨床表現肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿。

這種腎病的根源和微小病變類似，也是由於外界病菌的入侵。

三.中年人常見：膜性腎病

膜性腎病有部分患者運用科素亞，安博維等ACEI/ARB類藥物後可轉陰，還有部分膜性腎病患者運用ACRI/ARB類藥物後尿蛋白減少也不是很明顯，那麼就需要使用激素聯合免疫抑製劑治療，目前的治療方案都是以此為原則。膜性腎病如果尿蛋白比較多，運用ACEI/ARB類藥物後尿蛋白也不能明顯減少，那麼需要使用激素聯合免疫抑製劑治療，單用激素效果不好。在治癒難度方面，膜性腎病的病程比較長，容易病情反覆，膜性腎病的特點是如果可以及時控制，肌酐上升比較緩慢，不像其他腎病肌酐會升高比較快。另外，根據您的病理報告，您不像是原發性膜性腎病，像繼發性膜性腎病，建議您排除下繼發性膜性腎病的因素，比如狼瘡等自身免疫性疾病等，一般來說原發性膜性腎病不會有IGA，C1q等沉積。

發病原因：

我們體內有一種正常的物質，叫做「磷脂酶A2受體」它在受到重金屬離子及過量脂、糖等富營養物質的侵害後發生了構象改變，形成了異常的磷脂酶A2受體。

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