鼻咽癌患者放療後遺症怎麼改善

放射治療在治療鼻咽癌的同時，不可避免地損傷正常組織和器官，嚴重影響患者的生活質量。鼻咽癌放療時照射體積大、放療療程長，併發症較多。為了提高患者的生活質量，減輕或減少放射治療晚期損傷，放療中併發症及時、正確的處理及放療後的功能鍛煉指導顯得更為重要。

鼻咽癌放療後遺症的防治：

1、鼻咽癌放療耳部傷害的防治措施

(1)盡量減少耳部的照射劑量。

(2)放射性中耳炎穿破鼓膜溢液時，要保持引流通暢，避免進髒水、臟物，早期使用抗菌類滴耳液。

(3)3%的過氧化氫行外耳道沖洗，保持局部清潔，切記壓力不可過大。

(4)不要隨意自行掏挖耳道，減少中耳外源性感染。

(5)放療中或放療後用1%麻黃素滴鼻和堅持每天沖洗鼻咽腔，去除鼻咽分泌物，減少咽鼓管的阻塞。

(6)及時治療鼻咽部急慢性炎症，以免細菌通過開放的咽鼓管造成乳突感染。

(7)保持外耳清潔，洗澡、游泳時用無菌棉球堵住外耳道，加強自身鍛煉，注意保暖，預防感冒，減少感染機會。

2、鼻咽癌放射性脊髓病防治措施

放射性脊髓病多在放療後1～3 年內出現，輕者表現為低頭或抬腿時從頸部向四肢放射性的觸電感或麻木感，嚴重者可自下向上發展，從感覺障礙到運動障礙，導致肢體癱瘓。建議盡量使用放療新技術，如調強適形放療，減少脊髓的照射量。告知患者一般持續4～6個月可自行消失。放射性脊髓損傷治療常規採用類固醇治療為主，輔以脫水(甘露醇)、維生素治療。中醫用活血化瘀、通經活絡及滋補肝腎等中藥治療。

3、放療鼻腔損傷的防止

(1)放療中、放療後堅持用0.3%的雙氧水和生理鹽水交替沖洗鼻咽腔，每日2 次。

(2)適當使用血管收縮葯滴鼻改善鼻腔引流。

4、張口困難的防治措施

(1)使用調強適形放射治療技術，可以減輕顳頜關節的損傷，鼻咽癌外照射劑量應掌握在70 Gy左右為宜。

(2)在放療前、中、後，及時、有效地預防和治療相關部位的各種炎症病灶，可以減少放射性顳頜關節障礙的發生。

(3)囑患者在放療期間和放療後每天堅持開、閉口腔練習，每日至少3 次，每次20個，進行雙側顳頜關節部位按摩等。

(4)用木製開口器練習張口動作。

5、放射性皮膚損傷的防治措施

放療結束後繼續保持放療區皮膚清潔，穿純棉衣服，避免化學(局部塗抹或敷貼刺激性化學藥物、清潔劑、化妝品)及物理(烈日暴晒、冷熱敷、衣領摩擦、搔抓)等因素刺激。

鼻咽癌放療後容易咽喉疼痛，口腔疼痛，而且影響到進食，營養狀況就會差，不利於治療，所以學習鼻咽癌放療後的口腔護理方法，對於鼻咽癌放療患者來說是很實用。可自配淡鹽水漱口，每日4—5次。淡鹽的配製方法是：在500ml溫開水中加氯化鈉(熟鹽)3—4g(約小半匙)即可，或用多貝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分鐘。同時，用鼓頰和吸吮交替動作漱口1—2分鐘，以清除鬆動的牙垢。潰瘍局部自噴塗西瓜霜噴劑或雙料喉風散噴劑，並做張口牙齒運動，使口腔粘膜皺壁處充分進行氣體交換，破壞厭氧菌的生長環境，防止口腔繼發感染。口腔潰瘍疼痛影響進食者，餐前30分鐘用0.1%的卡因復方維生素B溶液，即復方維生素B溶液100ml+2%的卡因5ml，口含2—3分鐘，可減輕疼痛，增加食慾。

鼻咽癌的惡性化程度很高，容易發生遠處轉移。在積極尋求有效藥物過程中，科研人員做了大量細緻研究並頗有成效。研究表明：人蔘皂苷Rh2抗腫瘤機制非常廣泛，主要通過調控腫瘤細胞增殖周期、誘導細胞分化和凋亡來發揮抗腫瘤作用。人蔘皂苷Rh2能夠抑制鼻咽癌細胞生長，使癌腫組織體積縮小或腫塊消失。人蔘皂苷Rh2將腫瘤細胞誘導分化成正常細胞有利於控制腫瘤發展，誘導腫瘤細胞凋亡使細胞解體後形成凋亡小體，不引起周圍組織發生炎症反應，也解決了鼻咽癌患者最大的腫痛問題。

同時人蔘皂苷Rh2經腸道細菌代謝的人蔘萜二醇（20-O-β-D-Glucopyrano-sy-20(s)-人蔘萜二醇）可通過誘導機體的免疫調節機制，阻斷腫瘤細胞向細胞外基質和基底膜轉移。鼻咽癌遠處轉移率高，配合人蔘皂苷Rh2的治療，可加強局部控制、減少可能存在的微小轉移灶、延長生存期 ，進而對鼻咽癌起到標本兼治的作用。

鼻咽癌最常採用的治療方案是放射治療，而放療的毒副作用是一個不容忽視的嚴重問題。由於灼傷組織的疤痕化並不斷收縮、僵化，無法自我修復，會持續進展，引起周邊未灼傷組織的相應反應。鑒此，對於放療副作用的防範，必須自放療開始，持續不斷配合人蔘皂苷Rh2，並補充大劑量維生素C等和新鮮果蔬。否則，難免出現上述不幸。

人蔘皂苷Rh2對鼻咽癌的治療和對阻斷或減緩放療副作用的發生髮展、部分恢復其正常功能的作用是毋庸置疑的。問題只在於越早介入越好，使用時間越長效果體現越好。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！