糖尿病威脅數百萬美國民眾腎臟及視力健康

定期了解醫藥產業信息歡迎關注「醫藥薈」

導讀

9月12日在葡萄牙里斯本舉行的歐洲糖尿病研究協會（the European Association for the Study of Diabetes）年會上，研究人員發表了一項最新研究：目前，數百萬患有Ⅱ型糖尿病（type 2 diabetes）和前驅糖尿病（pre-diabetes）的美國民眾存在慢性腎病的風險。同時，另有59000名40歲及以上患者伴有糖尿病所致的失明風險。研究人員指出，儘早診斷並嚴格控制血糖水平，是預防並減緩糖尿病併發症的唯一途徑。

近日，美國疾病控制和預防中心（the U.S. Centers for Disease Control and Prevention）研究人員發表的最新研究結論令人深省：目前，數百萬患有Ⅱ型糖尿病（type 2 diabetes）和前驅糖尿病（pre-diabetes）的美國民眾存在慢性腎病的風險。同時，另有59000名40歲及以上患者伴有糖尿病所致的失明風險。

「好消息是，許多情況下，上述併發症可以逆轉或延緩發展。」 紐約蒙蒂菲奧里醫療中心（Montefiore Medical Center in New York City）糖尿病臨床主任Joel Zonszein博士表示，「當我們談及『預防』時，我們並不是在談論『疾病預防』，而是談論如何通過延緩併發症的發生以維持患者良好的生活質量。我們完全可以通過改變生活方式和正確的藥物治療來預防併發症。事實上，有許多糖尿病患者，甚至超過40～50年都沒有發生或僅發生了極小的併發症，同時擁有正常的生活。但是，唯一能夠預防及減緩糖尿病併發症的途徑就是，儘早診斷並嚴格控制血糖水平。」

遺憾的是，現實情況往往擁有相反的另一面——那些沒有參與預防或者沒有儘早診斷治療的糖尿病患者，他們的併發症會迅速加重，以至於發展到難以阻止的地步。該研究結果正是對已經出現糖尿病併發症的患者發出的警告。

據該報告相關數據顯示，目前，患有Ⅱ型糖尿病的美國民眾已略超3000萬人。

紐約勒諾克斯山醫院（Lenox Hill Hospital in New York City）負責弗里德曼糖尿病項目（Friedman Diabetes Program）的內分泌科專家兼協調員Gerald Bernstein博士表示，糖尿病會對人體的循環系統，尤其是對人體的微血管造成傷害，這就是糖尿病導致腎衰竭的原因，而慢性腎病正是導致嚴重的心臟病、中風甚至死亡的主要危險因素。此外，糖尿病會讓患者眼部小血管受到損傷，從而導致糖尿病性視網膜病變（diabetic retinopathy，DR），並最終導致患者喪失視力。

由美國疾病控制與預防中心（CDC，Centers for Disease Control）研究員Meda Pavkov帶領的研究團隊採集了美國國家健康與營養調查（national health and nutrition examination surveys，NHANES）2005～2008年的相關數據發現，有近400名成年人同時患有糖尿病和慢性腎病，其中，有超過36%的人患有糖尿病性視網膜病變，而有超過8%的糖尿病性視網膜病變患者的視力受到嚴重威脅。

「與沒有患糖尿病性視網膜病變的患者相比，糖尿病性視網膜病變的患者平均年齡更大，糖化血紅蛋白（HbA1c，糖尿病監測指標，反映2～3個月內血糖含量）及血壓更高，糖尿病持續時間更長，且需要胰島素治療。」該研究團隊的作者寫道。同時，調查員發現，糖化血紅蛋白每增加1%，糖尿病性視網膜病變的風險就增加50%；此外，每過5年，糖尿病性視網膜病變的風險增加40%。血壓對其影響要小一些，收縮壓（血壓讀數最高值）每增加10mm汞柱，糖尿病性視網膜病變的風險僅增加3%。

但研究結果顯示，服用胰島素控制血糖的患者患糖尿病眼部疾病的幾率增加了13倍。

總體上看，在調整了被調查者的年齡、性別、種族/族群、平均血壓及糖化血紅蛋白後，糖尿病性視網膜病變的患病率明顯高於美國國家健康與營養調查早期研究的患病率數據，而對視力造成危害的糖尿病性視網膜病變的發病率隨著時間的推移基本保持不變。

Bernstein表示，了解腎臟疾病及糖尿病性視網膜病變有助於人們長時間保持健康狀態。通過簡單的尿檢，人們可以診斷腎臟疾病；通過視力測試，能及時發現糖尿病性視網膜病變的早期徵兆。「我建議人們定期體檢，特別是是本身存在風險的、血糖異常的，甚至有早期糖尿病癥狀的人群，他們需要常規篩查腎臟疾病與糖尿病性視網膜病變。當患者積極對眼睛和腎臟疾病的預防、篩查及治療進行投入時，我們就有機會幫助患者爭取更多年的保護時間，因為它給患者的病灶提供了自愈的機會。」

這項報告於9月12日在葡萄牙里斯本舉行的歐洲糖尿病研究協會（the European Association for the Study of Diabetes）年會公布。在通過同行審查的雜誌期刊發表之前，本次會議發表的研究成果僅作為初步觀點。

（本文由醫藥薈王莉工作室編譯，欲轉載請註明來源）

長按左邊二維碼，關注「醫藥薈」

定期了解醫藥產業信息

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！