妄想症：一種過分執著暗示的精神障礙

偏執狂或妄想狂從發病的基礎來看，這類病人在發病之前多表現為主觀固執、敏感多疑、容易激動、自尊心過強、自我評價過高、以自我為中心、愛做不切實際的幻想等。這些個性上的缺陷，使得他們不能正確地對待自己，不能虛心地接受批評意見，不能實事求是地對待生活中的各種遭遇。

小王第一眼見到剛剛大學畢業、分配到自己單位的婷婷，就按捺不住內心的狂喜。因為他非常喜歡婷婷，而且認為婷婷也喜歡自己。為此他發動了猛烈的愛情進攻。雖然婷婷已經明確告訴他，自己已經有男朋友，很快就要結婚了。但這絲毫沒有讓小王退縮，反而認為婷婷是在考驗自己。他對婷婷窮追不捨，並大造輿論說他們是戀人，這讓婷婷哭笑不得，對他簡直煩透了。直到婷婷結婚的那一天，他依然認為婷婷喜歡的是自己，是在考驗自己。小王的父母疑惑不解，這孩子是否精神有毛病，怎麼這種時候還如此固執?

的確，小王患了偏執性精神病。這種疾病，從表面上看不出病人有什麼不正常的地方，不像某些精神病人那樣「兩眼發直」，甚至在得病多年之後依然還能從事原來的工作。

但是，跟他們談起話來，就會發現在他們的思想里有一種固定不變、無法動搖的想法。或者堅信有人故意跟他作對、迫害他；或者堅信自己的才能大大超過了所從事的工作，卻沒有被人發現和提拔；或者堅信某位異性垂青於自己，礙於種種原因無法向他表白；即使屢屢遭到對方的拒絕，仍堅信這些舉動都是對方對自己的考驗。偏執狂或妄想狂就屬於這種病的範疇。

從發病的基礎來看，這類病人在發病之前多表現為主觀固執、敏感多疑、容易激動、自尊心過強、自我評價過高、以自我為中心、愛做不切實際的幻想等。這些個性上的缺陷，使得他們不能正確地對待自己，不能虛心地接受批評意見，不能實事求是地對待生活中的各種遭遇。

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這種病人在剛患病時，往往以誇大妄想為主要臨床表現，以後才出現迫害妄想。誇大妄想和迫害妄想兩種偏執觀念彼此影響，互為因果。偏執性精神病病人的妄想，一般只局限於某一件事情或僅針對某一些人，並不涉及到無關的事或人。因而，他們在處理其他事情或對待其他人時，沒有明顯的異常表現。偏執狂的病人到了晚年，由於妄想觀念減弱，加之年老體衰，在行動上會漸趨平靜，但這並不是精神衰退的表現。在治療上，偏執性精神病以物理治療為主，輔以心理治療。除了偏執狂的妄想觀念一時難以動搖外，一般均可收到較好效果。

妄想是思維變態的一種主要表現。妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念，病態的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度，但病人對此堅信不疑，無法說服，也不能以親身體驗和經歷加以糾正。如果一個人堅持的信念是錯誤的，甚至與社會現實及文化背景相抵觸，還毫不動搖，他/她便是患了妄想症。

妄想有歷時短暫的，也有持久不變的。妄想的內容連貫、結構緊湊者稱為系統妄想；內容支離、前後矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統性妄想。

妄想內容一般都與個人經歷、社會和文化背景有關。有時明顯反映現實生活內容。隨著時代的進步，宗教、神力、鬼怪狐仙等內容明顯減少，代之以竊聽器、激光、電腦等現代科技的內容。

妄想有時容易和正常人堅持的一些錯誤想法，如偏見、迷信、誤解相混淆，但後者這些想法主要是由於思想方法、認識水平、環境作用以及個人情感影響，缺乏科學知識等等因素所造成。他們隨著知識的掌握，通過教育和生活經驗的積累，是可以糾正過來的。

妄想症是由什麼原因引起的？

到目前為止，醫學界仍未掌握有關妄想症的足夠資料，但可能與以下原因有關：

1、生理因素

遺傳：同一家族的人出現多疑、隱秘或嫉妒等性格特點的機會較高。

器質性病變：頭部受傷、酗酒甚至愛滋病都與妄想症的起病有關。有人猜測是顳葉或邊緣區受損，或多巴胺能神經過份活躍之過。

2、心理因素

弗洛伊德(Freud)強調欲力的過程，認為妄想是從同性戀期退化並固定在原始自戀期的結果。對同性的愛遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學者也強調同性戀、自戀及投射之說

妄想症的癥狀有哪些？

癥狀表現

1、主要障礙為缺乏對人之基本信賴，其特點乃在於使用「否定作用」「外射作用」來處理其心理困難，妄想症對比而導致系統化之妄想構造。

2、敏感且較自私自利以自我享樂為目的富於猜忌、鬥氣。

3、通常毛病是無法看輕自我界限，分不清自己與他人之看法。

4、有不少妄想的病人內心確實有一些他個人認為不可告人之秘密，內疚非常，很怕人知道。

5、缺乏認識自己動機與態度之能力。

6、缺乏對他人信賴，總報以「別人總是兇惡的敵人」之觀念，而且自我內心攻擊的衝動，故與他人關係不善。

7、有些病人發病乃因處於特殊環境如處身異地等。

8、妄想內容除受個人因素影響，還受到社會文化諸因素影響。

妄想症容易與哪些疾病混淆？

妄想症應與精神分裂症相鑒別

妄想症是精神分裂症中的其中一個癥狀，但有時或短暫出現妄想現象，並不表示就患了精神分裂症。妄想症患者有偏執性格基礎，妄想對象和內容也較固定，結構較嚴密，具有系統化傾向，情感較協調，人格完整，而真正的精神分裂症病人不具備以上特點。

妄想症應該如何預防？

妄想症的發病率大約是每1萬人3宗，但有很多個案仍未被診斷出來，所以實際數字應不止如此。女性和男性的患病機會似乎均等，而發病年齡範圍十分廣。雖然大多數病人都是未婚人士，但有部分在發病前已經結婚。發病前的性格特症多為孤僻、不合群。

瀋陽腦康中醫院醫生提示：一旦發現病情請及時就診。

醫院簡介

瀋陽腦康中醫院始終堅持「以病人為中心，患者至上，質量第一」的宗旨，陸續推出新舉措，不斷擴大服務功能，在精神心理障礙的預防、治療、科研、教學中碩果累累，受到上級的充分肯定和社會各界的廣泛關注。作為遼寧省內獲國家中醫藥管理局批准的唯一心理精神專科醫院，被國家中醫藥管理局授予「國家重點精神專科醫院」、「遼寧省心理衛生協會合作單位」、「全國十大精神衛生防治中心」、「國家藥品臨床研究基地」、「全國百姓放心示範醫院」、「誠信維權單位」等多項榮譽稱號。

就醫指南

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