便秘是個癥狀性疾病，困擾大家的日常生活

最新 09-21

便秘（constipation），主要是指排便頻率減少，一周內大便次數少於2-3次，或者2-3天才大便1次，糞便量少且乾結時稱為便秘。醫學上的便秘是臨床常見的複雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、本人平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。

病因

1.與年齡有關

老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高，主要是由於隨著年齡增加，老年人的食量和體力活動明顯減少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動減弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛門內外括約肌減弱，胃結腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內停留過久，水分過度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑鬱症而失去排便反射，引起便秘。

2.不良生活習慣

（1）飲食因素老年人牙齒脫落，喜吃低渣精細的食物，或少數病人圖方便省事，飲食簡單，缺粗纖維，使糞便體積縮小，黏滯度增加，在腸內運動減慢，水分過度吸收而致便秘。此外，老年人由於進食少，食物含熱卡低，胃腸通過時間減慢，亦可引起便秘。有報道顯示，胃結腸反射與進食的量有關，1000cal膳食可刺激結腸運動，350cal則無此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白質則無此作用。

（2）排便習慣有些老年人沒有養成定時排便的習慣，常常忽視正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。

（3）活動減少老年人由於某些疾病和肥胖因素，致使活動減少，特別是因病卧床或坐輪椅的患者，因缺少運動性刺激以推動糞便的運動，往往易患便秘。

3.精神心理因素

患抑鬱、焦慮、強迫症等心理障礙者易出現便秘。

4.腸道病變

腸道的病變有炎症性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等，此類病變導致功能性出口梗阻引起排便障礙。

5.全身性病變

全身性疾病有糖尿病、尿毒症、腦血管意外、帕金森病等。

6.醫源性（濫用瀉藥）

由於長期使用瀉劑，尤其是刺激性瀉劑，造成腸道黏膜神經的損害，降低腸道肌肉張力，反而導致嚴重便秘。此外，引起便秘的其他藥物還有如鴉片類鎮痛葯、抗膽鹼類葯、抗抑鬱葯、鈣離子等。