冠心病都穩定了，為啥還要長期吃藥？主要有這3個目的

病例故事

馮某，男，58歲，因運動、飽餐或迎風快走的時候出現咽部緊縮感，停下運動後1-2分鐘上述癥狀緩解，於是到醫院就診，被診斷為冠心病，勞累型心絞痛，醫生經過藥物治療後，患者仍有上述癥狀發作，於是建議患者進行了冠狀動脈造影檢查，發現在左前降支這支血管的近段有95%的狹窄，醫生在此處植入了支架，血管狹窄消失，患者癥狀完全緩解。

出院的時候，醫生給開了一些藥物，建議有些藥物可以在門診隨訪的時候根據情況減量或停用，但是有些藥物需要長期服用。

很多患者都會疑惑，感覺自己沒有什麼不舒服了，病都治好了，為什麼還要長期用藥呢？

冠心病患者病情穩定仍需繼續服藥，有以下幾個目的：

預防支架內長血栓

患者在接受介入治療或冠狀動脈「搭橋」手術後，需要服用某些藥物治療一段時間。例如，冠心病植入藥物塗層的支架後，需要服用抗血小板藥物，例如阿司匹林和氯吡格雷至少1年，目的是預防支架內長血栓。1年後，支架內被正常的血管內皮覆蓋後，發生支架內長血栓的危險大大降低，此時就可以停用氯吡格雷這類藥物了。

緩解殘存癥狀

患者還有一些病變較輕的血管，不需要放支架，也無需「搭橋」，藥物治療控制癥狀就可以了。醫生用藥的目的是緩解殘存的癥狀，提高患者的運動能力，恢復正常的工作狀態，改善生活質量。

防止冠心病惡化

還有些藥物是用來預防冠心病進一步發展的，血管內的斑塊不要再繼續長大。醫生希望用藥讓斑塊保持穩定狀態，不要破裂，因為斑塊一旦破裂就會引發血管內血栓形成，阻塞血管腔，引發惡性事件，例如急性心肌梗死等。因此，醫生有些藥物讓患者長期服用是用來防治病變繼續進展，預防不良事件發生的。

可見，冠心病控制穩定後，有一些藥物是需要長期甚至終身服用的。主要目的是預防疾病進展和疾病再發。

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