如何防治慢阻肺發展為肺心病

肺心病不是慢阻肺的一個必然，然而我們看到確實有一部分病人隨著疾病的進展，會發展成肺心病，在我國 40 歲以上人群發病率高達8.3%，遠高於一些經濟發達國家和地區。那麼為什麼會發展成為肺心病呢？

什麼是慢阻肺？

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，它是一種慢性病，人們常說的「老慢支」「肺氣腫」「肺心病」都屬於這個範疇。主要是指氣流受限，不完全可逆、呈進行性發展。臨床上以反覆發作咳嗽、咳痰或伴有喘息癥狀為特徵。

什麼是肺心病？

這裡的肺心病指的是慢性肺心病，是肺胸慢性疾病或肺血管慢性病變，引起肺動脈高壓，逐漸造成右心室肥大、最後發生心力衰竭的一類心臟病。

為什麼會發展成肺心病呢？

肺部損害以後，影響了氣體交換，由於低氧加重，刺激肺血管的收縮，反覆收縮的過程容易引起血管結構的變化，出現肺動脈壓力的增高。可以說，沒有肺動脈高壓，就不會有肺心病。肺動脈的壓力持續增高容易引起右心室的負荷增加，久而久之就會出現右心室衰竭，這樣的話我們把它稱之為肺心病。肺動脈高壓的形成，主要有以下幾個因素：缺氧、二氧化碳瀦留、肺泡血管網毀損、炎症刺激、血容量和血液粘稠度增加。

怎麼控制才能不發展到肺心病？

肺動脈高壓是肺心病發展過程中一個非常關鍵的階段。如果控制了肺動脈高壓，就延緩了發展成為肺心病的時間，甚至有可能終身都不會發展到肺心病。

那麼如何避免發生肺動脈高壓呢？

緩解缺氧：使用制氧機吸氧。氧療可以緩解患者缺氧的癥狀，但是不能給患者解決為何缺氧。所以在吸氧的同時，更要注重疾病的治療。

排出二氧化碳：二氧化碳瀦留導致肺泡增大和毛細血管網損毀，及時疏通氣道排出二氧化碳，可以減少肺大皰發生的幾率，減少毛細血管網的破壞。

排出黏痰死痰，減少炎症感染：氣道內痰液的存在不僅影響通氣換氣，還可導致炎症不斷擴散，痰液堆積使得炎症和感染不斷複發。至簡清肺儀負壓脈動，可以黏痰死痰、排出二氧化碳，疏通氣道、控制感染、緩解肺內高壓，減少慢阻肺 併發症的發生。

藥物治療：做好長期治療的準備，配合醫生，遵照醫囑，按時按量服用支氣管擴張劑、糖皮質激素等等藥物，並根據病情需要增加或減少藥量，有計劃地實施防治措施。

推薦中藥驗方供參考:八味苓桂術甘湯 。功效：溫陽化飲、利水強心 。主治：肺源性心臟病伴心衰以及其他充血性心力衰竭 。配方：茯苓30克、桂枝12克、炒白朮15克、丹參15-20克、炙甘草6克、制附片10-15克、北五加皮8-10克（另包）、葶藶子15-25克

此外，還要有預防保健意識，慢阻肺患者平時要積極鍛煉身體，鍛煉呼吸肌，注重飲食營養，戒除吸煙等不良嗜好，避免致病因素，遠離污染源，預防感冒感染，注重穩定期治療，只有這樣，才有可能最大限度地減輕癥狀，減緩疾病進展，提高生命質量，避免肺心病的發生。更多呼吸疾病健康問題，請關注微醫匯微信公眾號直接與醫生在線溝通。

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