糖尿病到尿毒症可能就5步！堅持做好3件事，人人可躲過一劫

慢性腎衰的終末期，也就是人們常說的尿毒症，而得了尿毒症就意味著餘生要靠透析或腎移植才能存活。我們知道，腎病是尿毒症的主要原因，很多慢性腎臟疾病的最終都走向了尿毒症。

有的糖尿病患者聽說，糖尿病也會導致尿毒症，糖尿病患者還是尿毒症的高危人群之一，好嚇人啊，這是真的嗎？

糖尿病會引發腎病，嚴重者確實會導致尿毒症

糖尿病腎病已經成為我國終末期腎病及尿毒症的第三大病因，僅次於腎小球腎炎和高血壓。甚至有研究表明，糖尿病腎病進展到腎功能衰竭（尿毒症）的速度比其他腎臟疾病快14倍。

而導致這一惡果的「罪魁禍首」就是血糖沒控制好，長期的血糖高會危害全身的血管，其中，危及到微血管就會產生眼部、腎臟等部位的病變，腎臟出現病變，會導致糖尿病腎病。

當然，糖尿病人的腎臟出現異常並不意味著糖尿病腎病，得了糖尿病腎病也不意味著一定就會得尿毒症。從腎開始異常，到尿毒症，是有一個過程的，並且這個過程是漫長而複雜的，有很多因素會參與其中並影響病情的發展。

通常，糖尿病人的腎損害可以分為5個階段，每3年進展一個階段：

1、蛋白尿前期：這一階段，病人的腎小球濾過增加，腎臟體積增大；

2、初期：這時腎小球已出現結構改變，在劇烈運動的刺激後會出現尿蛋白，但能恢復。部分患者還會出現血壓開始升高的情況；

4、臨床或顯性糖尿病腎病期：這期的特點是大量白蛋白尿，水腫明顯，腎小球已經開始硬化了，還會出高血壓、氮質血症。

5、終末期：也就是尿毒症期，腎功能已經衰竭，出現嚴重的高血壓、低蛋白血症和水腫，甚至還會出現高血鉀、代謝性酸中毒等併發症，正是這些嚴重的併發症導致病人死亡。

前3階段，屬於可逆轉期，早發現早治療，病人還有康復的希望和機會。但由於前3階段的病人通常沒有明顯的癥狀，因此很難被察覺，只有通過檢測尿微量白蛋白還能被發現。

糖尿病人如果察覺或出現明顯的水腫、夜間尿頻、尿里有泡沫且不易消散等癥狀，應馬上就醫，不能再拖了。

此時病情多是已經發展至第4階段，雖然不能逆轉，但通過良好的治療，還是能提高病人的生活質量。

如果還不治療，一旦病情發展至腎衰的終末期，就要接受透析或腎移植了。

糖尿病人如果預防腎衰竭？

1、控制血糖是大前提，也是預防一切併發症的基礎。除了血糖，糖尿病人還要嚴格控制血脂、血壓和體重等指標。

具體的指標控制標準如下：

空腹血糖4.4～6.1mmol/L；餐後2小時血糖4.4～6.1mmol/L；糖化血紅蛋白（HbAc）

體重指數（MBI），男

總膽固醇（CH）≤4.5 mmol/L；甘油酸脂（TG）1.1mmol/L。

2、堅持飲食治療和運動治療，需要接受藥物治療的患者還要遵醫囑用藥，腎功能已經出現異常的病人還要避免食用損傷腎臟的藥物和食物。

3、定期篩查尿微量白蛋白，普通的糖尿病人建議每年做一次微量白蛋白檢測；

5年以上病史的糖尿病人，出現四肢乏力麻木、視力下降或異常等微血管障礙的病人，血壓升高的病人，建議每3個月做一次檢測。

若檢驗出了微量白蛋白尿，便要減短檢查周期，並及時接受有效的治療。早發現，早治療，能挽救大部分病人。

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