2017年8月1日，國家衛生計生委發布了《惡性腫瘤患者膳食指導》（Dietary guide for cancer patients），此標準規定了成人惡性腫瘤患者膳食指導原則、能量和營養素推薦攝入量、食物選擇，適用於對在抗腫瘤治療期和康復期的惡性腫瘤患者（尤指攜瘤患者）進行膳食指導。

本標準起草單位：

中國醫學科學院腫瘤醫院

蘇州大學附屬第一醫院

中國人民解放軍總醫院

浙江大學醫學院附屬第二醫院

中國疾病預防控制中心營養與健康所

中山大學腫瘤防治中心

範圍

本標準規定了成人惡性腫瘤患者膳食指導原則、能量和營養素推薦攝入量、食物選擇。

本標準適用於對在抗腫瘤治療期和康復期的惡性腫瘤患者（尤指攜瘤患者）進行膳食指導。

惡性腫瘤患者膳食指導原則

※合理膳食，適當運動。

※保持適宜的、相對穩定的體重。

※食物的選擇應多樣化。

※適當多攝入富含蛋白質的食物。

※多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

※多吃富含礦物質和維生素的食物。

※限制精製糖攝入。

※腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內、腸外營養支持治療。

惡性腫瘤患者能量和營養素推薦攝入量能量

一般按照 20 kcal/（kg·d）～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）來估算卧床患者的能量，30 kcal/（kg·d）～35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）來估算能下床活動患者的能量，再根據患者的年齡、應激狀況等調整為個體化能量值。

蛋白質

一般可按 1g/（kg·d）～1.2g/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）給予，嚴重營養消耗者可按 1.2g/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）給予。

脂肪

脂肪供能佔總能量 35%～50%。推薦適當增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

碳水化合物

碳水化合物供能佔總能量 35%～50%。

水

水（飲水和食物中所含水）一般按 30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）給予，使每日尿量維持在1000 mL～2000 mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。

礦物質及維生素

參考同齡、同性別正常人的礦物質及維生素每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下，不建議額外補充。

惡性腫瘤患者的食物選擇

1.穀類和薯類

保持每天適量的穀類食物攝入，成年人每天攝入200 g～400 g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。

2動物性食物

適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對於放化療胃腸道損傷患者，推薦製作軟爛細碎的動物性食品。

3豆類及豆製品

每日適量食用大豆及豆製品。推薦每日攝入約50 g等量大豆，其他豆製品按水分含量折算。

4蔬菜和水果

推薦蔬菜攝入量300 g～500 g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200 g～300 g。

5水

水（飲水和食物中所含水）一般按 30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）給予，使每日尿量維持在1000 mL～2000 mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。

6 油脂

使用多種植物油作為烹調油，每天在25 g～40 g。

其他

※避免酒精攝入。

※限制燒烤（火燒、炭燒）/腌制和煎炸的動物性食物。

※腫瘤患者出現明確的礦物質及維生素等營養素缺乏時，在尋求醫學治療的同時，可考慮膳食強化而補充部分營養素。

（本文摘自《惡性腫瘤患者膳食指導》，更多相關標準內容可直接登錄國家衛生計生委官網進行查看）

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