靜息心率超過85，你已成為高血壓「候選人」！教你幾招平息心率

靜息心率（RHR）指人體在清醒、安靜狀態時 心臟每分鐘搏動次數，反映交感神經活性、自主神經平衡及機體代謝率水平，最早由Levy教授在20世紀40年代提出。

靜息心率加快對高血壓影響大

研究顯示RHR加快是高血壓發病的獨立危險因素。一項3萬餘人的隊列研究表明，心率每增加10次／min，高血壓發病率增加8%。季春鵬等納入正常高值血壓者3萬餘人，結果顯示，與心率70-74次／min組比較，≥85次／min組發展為高血壓的幾率增加1.25倍。

RHR加快也是高血壓患者預後的獨立影響因素。有研究顯示，慢性心率加快的高血壓患者有較高的心血管病死亡率及全因死亡率，且心率每快10次／min，心血管事件的死亡事件增加25％，且此效果獨立於降壓療效之外。

此外，高血壓合併RHR加快者易伴有肥胖。Palatini等觀察了高血壓患者1000餘例，隨訪7年，發現RHR加快者發生超重或肥胖的比例明顯升高。

靜息心率如何準確測量

RHR 增快是高血壓患者交感神經過度激活的直觀反映，心率的變化容易觀測和察覺，因此心率常常被稱為評價交感神經活性的窗口，心率升高可造成不良心血管事件，是獨立於血壓的重要預後因子。

目前研究多採用隨訪期間的心率或24h動態心電圖來判斷是否存在靜息心率加快，利用四或五分位間距劃分目標人群的心率，一般心率＞80-85次／min 的情況稱為靜息心率加快。

心率測量方式包括診室心率測量、診室外心率測量、自測心率、動態心率檢測，不同測量方法所得數據有所不同。

在臨床上我們建議將靜息心率作為心率評估的主要依據：測量前應避免運動、讓患者放鬆休息5分鐘、避免背景噪音與談話、首選坐位測量、患者應坐在舒適的座椅上且不要雙腿交叉、通過觸摸脈搏計數心率時其時間不應短於30秒、可以通過心電圖計數心率但並不首推這種方法、每次測量血壓後應檢測心率、至少測量兩次心率並取其平均值、測量心率的方法不同其結果可能會有所差異。

控制靜息心率的方法

靜息心率會受到情緒波動、睡眠質量、飲酒、吸煙、喝茶、運動以及服用藥物等干擾，如果沒有上述因素的影響，而經常出現靜息心率偏快，就應去醫院做相關檢查，早期預防及干預。

控制靜息心率的方法應首選生活方式干預，包括減少咖啡、濃茶攝入、戒煙、戒酒、減肥，保證充足睡眠，適當運動，保持愉悅心情等。如果仍然不能減慢心率，那就要在醫生指導下，使用藥物進行治療。

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