沈仲理治療子宮肌瘤選葯經驗錄

婦科專家沈仲理教授，長期從事治療婦科疾病，累積豐富經驗，特別對治療子宮肌瘤、卵巢囊腫每有獨到之處，處方用藥極其精鍊周到，療效卓著，深得病家讚許。我在跟師學習過程中，得益非淺。今就沈老治療子宮肌瘤的用藥經驗略舉幾例，以資交流。

貫眾：沈老在治療子宮肌瘤方面，取其既能化瘀消腫，又有止血之功，故常用之。貫眾涼血止血，世所共知，而化瘀消腫，沈老主要根據是《別錄》曾記載功能：「破症瘕」，《本經續疏》也說：「消頑腫」。具體用法是消子宮肌瘤常用生貫眾30g，止血用貫眾炭20g。

木饅頭：本品作用較為廣泛，沈老取其具有活血消腫之功，故亦常用於治療子宮肌瘤。證之古代本草，實已早有記載，如《本草拾遺》說其功能「破血」，《綱目》稱能「消腫」，《生草藥性備要》載：「通經行血，消腫毒」。此外，《得配本草》還指出：「活血生用，止血煅用」。而沈老以生用為主。

景天三七：功能止血化瘀，臨床每用於崩漏，跌打損傷。《山西中草藥》認為它能「止血散瘀，消腫止痛」，《浙江民間常用草藥》又提出它有「安神補血，消腫止痛」之功。沈老根據以上二點，用於子宮肌瘤兼有心神不寧，失眠之症，一舉兩得，可謂巧奪天工。

天葵子：素為消腫散結之品。《滇南本草》謂其有「散諸瘡腫，攻疽癰」等作用，《百草鏡》認為能「治癰疽腫毒」。惟本品尚有滑腸作用，為此沈老用此葯時，每遇大便溏薄者則不予應用，反之，對於便秘病人則又用之使大便通潤。

玉米須：臨床醫家一般很少作為凝血止血藥應用，沈老根據《民間常用草藥彙編》載：「能……治鼻血，紅崩。」加速血液凝固過程，而用於子宮肌瘤出血較多的病人，常可取得凝血止血作用。

水紅花子：功能消瘀破積，為治脅腹症積常用之品，如《滇南本草》有「破血，治小兒痞塊積聚，消年深堅積，療婦人石瘕症」的記載。《上海常用中草藥》亦稱其能「散血，消積，止痛」。沈老用於治療子宮肌瘤，亦每獲良效，擴大了適應範圍，但對血分無瘀滯及脾胃虛寒者，則又避而不用，為其化瘀力強，而又性寒故也。

以上僅舉幾例，以資參考，至於沈老用藥的其它許多特點，有待以後介紹。

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