不要濫吃中藥了，小心尿毒症「找上門」

你知道嗎？在中國，每死十個人，就有一個人是因為腎病而死亡。

關於死亡，我們會想到癌症、車禍、心梗、中風，但有所不知的是，腎臟的發病率很高，中國的發病率是10.8%，九個成人中就有一個人患有腎病，但這個病起病隱匿，早期幾乎沒有什麼癥狀，待有癥狀時就有點晚了，甚至已經是尿毒症了。一旦得了尿毒症，即使透析了，中國大陸尿毒症患者十年生存率也僅有40%。

你想知道為什麼腎病起初這麼安靜，卻又來勢洶洶嗎？腎臟病有哪些表現，對我們有哪些危害？深圳市第六人民醫院腎內科主任祝勝郎博士為大家詳細介紹。

腎這麼重要，得了腎病會有什麼問題？

平時看一個人臉色好不好，就知道腎好不好，腎好一定是紅光滿面，如果腎不好，那麼臉色晦暗。除了看臉色，得了腎病會帶來哪些問題呢？

第一，心腦血管疾病。得了腎病的病人非常容易得心血管疾病，比如心梗，中風等，很多病人不知道有腎病，但是因為中風了來看病才發現有腎病。同齡人當中有腎病和沒腎病的人，中風的風險大概是9-10倍。

第二，高血壓。慢性腎臟病患者80%合併高血壓，非透析患者70%合併高血壓，而透析患者90%合併高血壓。同時，中國的高血壓患者有3.3個億，中國成人當中，每3個人就有1個患有高血壓，高血壓病人當中，每3個人就有1個人合併腎病，這樣算高血壓合併腎病的大概有9000多萬，所以說高血壓將來也是我們慢性腎臟病一個非常大的後備軍。

第三，貧血。腎病是個非常重要的內分泌器官，它能分泌促紅細胞生成素，患了腎病，促紅細胞生成素分泌不足，因此腎病患者後期幾乎百分之百會出現貧血，當然有輕有重。

第四，骨質疏鬆。腎病後期幾乎百分之百出現骨質疏鬆(腎性骨病)，對這種病人千萬不要與他拉扯，有些尿毒症患者洗個手，甩甩水，骨頭就斷了。

第五，尿毒症。腎病到最後就是尿毒症，如果一個腎病的病人，能夠發展成尿毒症算是運氣好的，因為腎病的病人只有1%左右的人有機會發展至尿毒症，更多人在疾病發展的過程中就會因為中風或心梗先死了。

不想得腎病 千萬不要亂吃藥

咱們中國人很喜歡吃藥，其實很多人是因為濫吃中藥吃成尿毒症的。如果大家要服用中藥，首先要找正規醫院的中醫師開藥，千萬不要相信秘方、偏方。發現含以下這幾種中藥成分建議不要吃。比如：關木通、廣防己、青木香、天仙藤、硃砂蓮、馬兜鈴、尋骨風、澤瀉、細辛等。還有部分中成藥，如龍膽瀉肝丸、婦科分清丸、耳聾丸、止嗽化痰丸、甘露消毒丹、排石顆粒、排石沖劑、石淋通、跌打丸等藥物也有腎毒性。

西藥也會引起腎損害，如慶大黴素、萬古黴素、阿米卡星、磺胺類等、一代頭孢菌素。某些胃藥，奧美拉唑、蘭索拉唑等PPI類藥物。導致腎病的風險比其他胃藥高28%。

腎臟有強大的儲備功能，早期幾乎沒有癥狀。腎功能破壞大於75%的時候才會有癥狀，病人這個時候可能出現貧血、乏力、噁心、嘔吐、腹脹，口裡有尿味。

因為我們並不了解腎科，所以腎病患者初次就診時常被誤診和漏診，第一次就診就能診斷出腎病的機會只有13%左右，大多數並沒有被及時診斷出來。

那麼，如何識別腎病癥狀？

第一，倦怠、乏力。我們很多病人出現疲倦、乏力時，往往會覺得是因為工作壓力大，不來看，當我們無明顯原因出現疲乏的時候，要想到可能會是腎病。

第二，排尿困難，有泡沫尿，血尿，尿的顏色很深，或者是頻繁口渴。

第三，尿頻。晚上要起來拉尿，高度懷疑是不是高血壓腎病或者糖尿病。

第四，眼瞼浮腫，腳腫，有可能已經患有腎病。

特別注意，早期腎病是沒有癥狀的，所以我們要檢查才能鑒定，最簡單最有效的是檢查尿常規+沉渣。

什麼人容易得腎病？

腎病這麼可怕，如何評估自己是否可能得腎病呢？除了日常生活方式需要注意，以下這些你可以參照：

第一，如果你家裡有腎病病人，那麼要高度重視，一個人得腎病，他的一級親屬得腎病的機會有30%。

第二，糖尿病。你自己有沒有糖尿病，家裡人有沒有糖尿病，如患有糖尿病，得腎病的機會是30%。

第三，高血壓。自己或親屬有沒有高血壓，如有高血壓，得腎病的機會是30%左右。

第四，中風、心梗。這些病人30%以上是合併腎病的，如果你有這些因素，至少30%可能有腎病。

還要注意的是，以下情況容易患腎病

60歲以上的人50%都有腎病。

肥胖的病人容易患肥胖相關性腎病。

出生時是低體重，可能將來更容易得腎病。

經常尿路感染的容易得腎病。

長期喜歡吃某些中藥，包括止痛藥的容易患腎病。

系統性紅斑狼瘡。

腎結石。

腎病病人要做的6件事情

如果不幸得了腎病，在積極就醫的過程中，也不要灰心，認真做到以下6件事，可以讓身體維持更佳狀態。

第一，降血壓。一般要求把血壓控制在130/80以下，但年齡超過65歲，血壓應控制在140/90以下。

第二，低鹽飲食。鹽不但會引起高血壓，也會增加蛋白尿。

第三，控制飲食中的蛋白質，少吃肉。肉不單包括豬肉，天上飛的禽類，地下走的(牛肉，羊肉，狗肉，雞肉，鴨肉等)，水裡游的(魚類)都要少吃。

第四、控制蛋白尿。腎病導致蛋白尿，蛋白尿反過來加重腎損害。蛋白尿多，病人發展成尿毒症的風險就高。控制蛋白尿，控制血壓，是治療腎病最重要的兩個靶點。

第五、糖尿病患者要控制血糖。

第六、避免非甾體類消炎藥。

第七、每年注射一次疫苗。感染會加重腎病，打疫苗可以預防感染，感染一次加重一次，，所以我們盡量是避免各種感染，這個會導致我們腎病加重。

最後，重要提醒，每年至少一次尿常規檢查，至少能發現90%以上的腎病。如果尿常規檢查有問題，馬上找腎專科醫生檢查、治療。只要早期發現，然後找一個好專科醫生就診治療，95%以上的患者不會發展為尿毒症。

為了你以及家人的健康，從現在開始讓腎不再「沉默」，重視它，預防它，養成好的生活習慣，與它好好相處。

采寫:福田通記者 李榕

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