大黃的功效與作用

導讀：大黃，別稱將軍，是多種蓼科大黃屬的多年生草本植物的合稱，一般從粗短的根莖種植。大黃長有三角形的大葉，葉柄肥厚。花形細小，聚集成花序，顏色從綠白色到玫瑰紅色。在中國地區的文獻里，「大黃」指的往往是馬蹄大黃；但在歐洲及中東，大黃往往指另外幾個品種。

大黃的功效

1、利濕退黃

大黃屬於苦、寒之品，歸胃、大腸經，有利濕退黃的功效，可以配伍其它中藥治療腸道濕熱積滯引起的痢疾，肝膽濕熱蘊結引起的黃疸、尿赤等病症。

2、瀉熱通便

具有瀉熱通便功效，用於大便燥結，積滯瀉痢，以及熱結便秘、壯熱苔黃等。與芒硝、厚朴、枳實等配伍。

3、解毒消癰

解毒消癰功效，用於火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等。配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。

4、1行瘀通經功效

用於產後瘀滯腹痛，瘀血凝滯、月經不通，以及跌打損傷、瘀滯作痛等。在使用時須配合活血行瘀的藥物，如桃仁、赤芍、紅花等同用。此外，大黃又可清化濕熱而用於黃疸，臨床多與茵陳、梔子等葯配伍應用;如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥，具有清熱解毒的作用。

大黃的藥理作用

1、利膽作用

麻醉犬十二指腸給大黃煎劑，可使膽汁分泌增加，降低奧狄括約肌張力。麻醉大鼠十二指腸給大黃煎劑或水醇浸提製劑，30分鐘內膽汁、胰液分泌量均增加，而胰澱粉酶活性則降低，大黃不僅促進膽汁分泌，並使膽紅素和膽汁酸含量增加。人服用大黃煎劑15g，膽囊明顯增大(B超測量)。與動物實驗結果相符。

2、保肝作用

大黃對實驗性肝損傷有明顯的保護作用。 實驗證明：大黃對四氯化碳引起的肝損傷確有預防和治療作用。體外實驗證明，大黃煎劑對乙肝抗原(HBsAg)有明顯的抑制作用，除去鞣質後作用減弱或消失，同時也證明大黃中意醌類和大黃素對HBsAg並無抑制作用。

3、抗胃和十二指腸潰瘍

採用乙醇造成的胃粘膜損傷模型實驗表明，大黃煎劑1g/kg、0.5g/kg和0.25g/kg都有明顯保護胃粘膜的作用，還有提高胃壁前列腺素E2 (PGE2)的含量，防止乙醇對胃粘膜的損傷作用。

4、對腸管平滑肌的作用

電生理研究表明：大黃對結腸的電活動有明顯的興奮作用，特點為群集性放電，峰電頻率明顯增快，幅度明顯增高，收縮活動增強，阿托品可阻斷大黃對結腸的興奮作用。阻止結腸內水分吸收，加快結腸內溶物的排出而發揮其瀉下作用。提示大黃瀉下作用是通過腸管中M受體而發揮效應。

5、對病原微生物的作用

通過各種實驗證明：大黃抗菌作用的機制在於：對細菌細胞核酸和蛋白質合成以及糖代謝的抑制作用；大黃煎劑及水、醇、醚提取物在體外對一些致病真菌有抑制作用；大黃煎劑對流感病毒有較強的抑制作用。

6、抗腫瘤作用

腹腔注射大黃酸、大黃素對小鼠黑色素瘤有較強抑制作用，大黃酸對艾氏腹水癌也有抑制作用，對肉瘤S180和艾氏癌皮下型無明顯作用，大黃素對乳腺癌也有抑制作用，其作用機制主要是抑制癌細胞的氧化和脫氫。大黃酸對癌細胞的酵解也有抑制作用。

7、抗炎作用

大黃對多種動物實驗性炎症有明顯的抑制作用。給小鼠灌胃大黃煎劑能顯著抑制巴豆油致小鼠耳郭急性滲出性炎症。同時對大鼠甲醛性、蛋清性足蹠腫脹、小鼠和大鼠的棉球肉芽腫增生，均有抑制作用。

8、對微循環的影響

給小鼠灌胃大黃醇提取物後，耳郭微循環(動脈和靜脈管徑)無明顯影響，但可使血流速度變慢，有顆粒狀紅細胞聚積體出現，以微靜脈內最明顯，局部滴注不能改變腎上腺素引起的腸系膜微血管的收縮，對胃壁微動脈和微靜脈亦無明顯擴張作用，出現較明顯的粒絮流，尤以微靜脈為甚。大黃對微循環的影響主要是血流速度變慢，紅細胞聚集，局部血液粘滯性升高而局部血管不擴張，因而局部止血過程加強。

9、降脂作用

對於實驗性高膽固醇血症，大黃醇或水提取物可明顯降低血清總膽固醇，石油醚提取物則無效。

10、利尿作用

家兔灌服大黃素、大黃酸30mg/kg，2—4小時後，尿量、排鈉和排鉀量達最高峰，比對照經明顯增多。蘆薈大黃素和大黃酚的作用較弱。大貴素、大黃酸和蘆薈大黃素對免腎髓質Na+、K+-ATP酶有較強的競爭性抑制作用。

【大黃的復方】

治傷寒陽明腑證，陽邪入里，腸中有燥屎，腹滿痛，譫語，潮熱，手足濈然汗出，不惡寒，痞滿燥實全見者，，以此湯下之：大黃（酒洗）四兩，厚朴（炙，去皮）半斤，枳實（炙）五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，余勿服。（《傷寒論》大承氣湯）

治大便秘結：大黃二兩，牽牛頭末五錢。上為細末，每服三錢。有厥冷，用酒調三錢，無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調下，食後微利為度。（《素問病機保命集》大黃牽牛丸）

治熱病狂語及諸黃：川大黃五兩（銼碎，微炒）。搗細羅為散，用臘月雪水五升，煎如膏，每服不計時侯，以冷水調半匙服之。（《聖惠方》雪煎方）

治泄痢久不愈，膿血稠粘，里急後重，日夜無度，久不愈者：大黃一兩，細銼，好酒二大盞，同浸半日許，再同煎至一盞半，去大黃不用，將酒分為二服，頓服之，痢止。一服如未止，再服，以利為度，服芍藥湯和之，痢止，再服黃芩湯和之，以徹其毒也。（《素問病機保命集》大黃湯）

治婦人經血不通，赤白帶下，崩漏不止，腸風下血，五淋，產後積血，癥瘕腹痛，男子五勞七傷，小兒骨蒸潮熱等證，其效甚速：錦紋大黃一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食鹽二錢，浸一日，切曬；一份用醇酒一碗，浸一日，切曬，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黃，去豆不用；一份用紅花四兩，泡水一碗，浸一日，切曬；一份用當歸四兩，入淡醋一碗，同浸一日，去歸，切曬。為末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸，空心溫酒下，取下惡物為驗。未下再服。（《醫林集要》無極丸）

治產後惡血衝心，或胎衣不下，腹中血塊等：錦紋大黃一兩，杵羅為末，用頭醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用溫醋化五丸服之，良久下。亦治馬墜內損。（《千金方》）

治久患腹內積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食：大黃、芍藥各二兩。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知為度。（《千金方》神明度命丸）

治大人小兒脾癖，並有疳者：錦紋大黃三兩，為極細末，陳醋兩大碗，砂鍋內文武火熬成膏，傾在新磚瓦上，日晒夜露三朝夜，將上藥起下，再研為細末；後用硫黃一兩，官粉一兩，將前項大黃末一兩，三味再研為細末。十歲以下小兒，每服可重半錢，食後臨卧米飲湯調服。此葯忌生硬冷葷魚雞鵝一切發物。服藥之後，服半月白米軟粥。如一服不愈時，半月之後再服。（《昔濟方》於金散）

去五臟濕熱穢濁。治飲食停滯，胸脘脹痛，頭暈口乾，二便秘結：大黃十斤，切作小塊，用泔水，浸透，以側柏葉鋪甑，入大黃，蒸過晒乾，以好酒十斤浸之，再蒸收晒乾。另用桑葉、桃葉、槐葉、大麥、黑豆、綠豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用側柏葉鋪甑蒸過晒乾，再蒸再曬。制後再用半夏、厚朴、陳皮、白朮、香附、車前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸過晒乾，再用好酒十斤，制透，煉蜜丸如梧子大，每服一、二錢，或為散亦可。（《銀海指南》清寧丸）

治時行頭痛壯熱一二日：桂心、甘草、大黃各二兩，麻黃四兩。上四味，治下篩，患者以生熱湯浴訖，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁強人服二方寸匕。（《千金方》水解散）

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