吐血整理！關於牙齒，你應該知道這些！

最新 09-21

你說你的牙從來沒疼過？那估計你肯定不是地球人……

牙口好，身體才好，吃嘛嘛香

中六君表示，儘管這樣的思維已經深入民心，

提問：如果真的要你去看牙醫，你會願意么？

相信大多數人聽到口腔科門診中鑽子的聲音都會不由自主的打上幾個冷戰，咳咳，包括中六君在內。

在過去長期以來國人對於到醫院看牙都是要到牙疼起來才會考慮，很多人認為老了以後牙齒掉光是很正常的事情。

我國每10年會進行一次全民口腔健康流行病學調查，根據最近一次的調查數據，我國80%至97%的人，有不同程度的牙周疾病。這組數據非常嚇人，可以說是全民遭殃。

因此，我們還是不能諱疾忌醫啊！

關於牙齒，你應該知道這些！

你的牙齒是獨一無二的

就像指紋和視網膜，世界上沒有兩個人的牙齒形狀相同，哪怕他們是雙胞胎。你的牙齒可以用來識別你的身份，這就是為什麼牙科記錄有時被用來識別人類遺骸。

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關於刷牙

1、你刷牙的時間可能不充足

大部分病人刷牙時間都不足一分鐘，這樣會留下差不多一整夜時間來產生噬斑，刷牙時間至少要滿兩到三分鐘，至少每天兩次，而且為了得到最好的家庭護理，最好每三個月換一次牙刷。

刷牙時不要左右來回「拉大鋸」，而是要採用「畫圓圈」的方法，讓刷毛與牙齒、牙齦成45度角，使牙刷毛的一部分進入牙齦與牙面的間隙，另一部分伸入牙縫內，以畫小圓圈的方式活動。

2、飯後不要馬上刷牙

飯後立即刷牙有害牙齒健康。在牙冠的表面有一層琺琅質，剛吃過飯，尤其是食用了酸性食物，會使琺琅質變鬆軟。這個時候刷牙容易造成琺琅質的損害。時間一長，牙齒的琺琅質就逐漸減少，容易使人患上牙本質過敏症，吃東西時牙齒就會出現酸、痛的癥狀。

因此，進食後可以用清水漱口，待 1 至 2 個小時後再刷牙。當然，如果你喝了碳酸飲料，則最好在半小時之內刷個牙。

3、刷牙太用力，弊大於利

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你是在刷牙，又不是刷鞋 …… 用力過度會讓牙刷刷毛破壞牙釉質，甚至帶來牙齦出血。如果你的牙刷刷毛已經彎曲甚至變形，那就說明你真的用力過頭了。

4、牙膏不沾水，直接刷牙才是正確的刷牙方法嗎？

這種說法由來已久，除了某些特殊的牙膏比如含有抗過敏成分的牙膏因為遇水後活性成分會快速釋放而建議干刷以外，牙膏沾不沾水對於刷牙的效果並沒有直接的影響。要知道，刷牙的主要目的是清潔，達到這個目的主要是通過牙刷和牙膏裡面的摩擦劑在牙齒表面的摩擦來實現；另外還有一些表面活性劑和起泡劑起一個輔助清潔的作用，這些成分一般是需要溶於水才能夠發揮作用。

使用牙線好處多

刷牙只可以清潔牙齒表面，要清除牙齒之間的牙菌膜，必須每天使用牙線或牙縫刷。

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具體操作見下圖：

牙齒需要定期檢查嗎？

每個人對牙齒的自我檢查，往往只能通過鏡子看到部分牙齒的局部位置，但沒有專業知識也無法了解到牙齒的實際情況。

平日里汽車需要定期保養，大家也都知道身體需要定期體檢，同樣，牙齒也要定期去醫院，由專業的牙醫利用專業的設備對牙齒進行全面體檢，有問題及時治療才能避免更大的損失。俗話說「小洞不補成大洞」。一般來說在半年到一年的時間裡牙齒需要檢查一次。

牙不疼，怎麼醫生也建議治療？

牙齒有著特殊的結構，在外面有著堅硬的外殼，內部是一個很小的空間容納神經與血管，而且只在牙根部位有個直徑約0.3mm的小孔與牙槽骨相通。因此牙齒裡面的牙髓一旦發生感染，很快會壞死，而一旦神經壞死之後，患者往往不會覺得疼痛。

這時儘管醫生檢查下來發現牙齦外面有瘺管流膿，牙槽骨也有了破壞吸收，可患者還不一定會覺查出任何癥狀。

所以牙齒的定期檢查是多麼重要啊！如果等牙齒感覺到不舒服了，有時往往已經錯過了最佳的治療時機。另外當然需要醫患之間的相互理解與信任。

牙齦出血代表亮起紅燈

的確，如果偶爾刷牙太大力或者第一次使用牙線，可能會使牙齦短時間出血，但如果總是流血，那就代表有問題了。

導致牙齦出血的，是口腔科最常見的疾病之一——牙周病。

長在土壤里的大樹，一旦周圍的土壤鬆動、乾涸，那麼大樹也就無法生長。牙齒也和大樹一樣，長在牙周組織（牙齦、牙槽骨等）中，如果不注意口腔衛生，牙周致病菌便會乘虛而入，形成牙菌斑、牙石，牙齦炎、出血也就接踵而至。

繼續發展下去，牙齒周圍的骨頭被吸收，牙齒鬆動便會慢慢開始，「老掉牙」真的不是夢。所以遇到刷牙出血的情況大家可別不當回事，及時去醫院進行牙周治療（洗牙）才是上上策。

牙病不去看會有多大影響

如開頭所述，我們其實並不願意看醫生。很多患者確實存有這樣的心理：牙齒疼了拍著胸口說立馬去找醫生，可第二天一旦不疼了，往往由於工作啊，或者其他事情啊，就心存僥倖的想把牙齒再拖一拖，殊不知這樣還真會帶來更大的問題。

感染的牙齒里有著很多的細菌，能產生很多「毒素」，如果一顆患牙始終沒有得到有效的治療，一方面牙齒會越蛀越大，甚至造成相鄰牙的病變，以及下方牙槽骨的破壞；另一方面，這些細菌或者毒素也有可能進入我們的血液導致其他器官的疾病，有時甚至可能有致命的後果，如膿毒血症。

其實我們每個人對於自己的健康都不能抱著拖的想法，健康才是我們擁有的最大的財富。

牙齒需要保還是要拔？

這是在門診時經常被患者問到的問題。也常常遇到有些患者，醫生在想辦法做治療計劃想保留患牙，可患者嫌麻煩或其他原因卻要求放棄治療而拔牙；有時又有另一個極端，醫生建議拔牙時（拔牙確實也是一種治療手段），但患者堅決反對，寧可等牙齒自己掉也不願意拔除。

從醫生來講，能保的每顆牙我們都想努力保下來，以目前的科技水平，我們還無法找到相似的替代品，即使目前很成熟的種植牙技術，但植體無論如何先進始終無法與天然牙向比擬。

但一件事要分開看，對於某些情況下實在無法保留的患牙，在現有醫療技術條件下無法治癒的患牙，如果繼續留在口腔里，他會危害到相鄰的牙齒，影響到下方的牙槽骨，嚴重的甚至會影響到全身的健康，那這時醫生也只能建議拔牙治療，再用種植或其他修復手段來恢復口腔功能。

當然，現代醫療技術的進展非常快，有些以前無法保留的患牙，通過我們現代的各種技術手段，比方說顯微根管治療等，已經能獲得很好的療效，使牙齒重新獲得健康。

什麼是根管治療

估計這是很多患者最為經常聽到的一個治療術語。

要知道，每一顆牙齒都不是實心的，它裡面有一個管道容納牙髓，也就是俗稱的牙神經和小血管，這個管道就是根管。如果牙齒蛀掉，或者因為外傷而把牙髓暴露出來，這時牙髓就會受到感染。

就像剛才所講，由於牙齒解剖上的特殊性，牙髓一旦感染，很多情況下無法通過藥物而重新恢復健康，有時候就必須由牙醫來摘除壞死的牙髓，也就是我們俗稱的「抽神經」治療。但這還不全是根管治療，抽完神經後根管成為一個空管道，如果要防止今後再次發生感染，醫生們需要用特殊的材料將這個管道填實，不給細菌留下空間，這就是根管治療的全過程。

根管治療需要拍好幾次X光片，對健康有影響嗎？

上一條講到，在根管治療的過程中，醫生要確保把感染壞死的組織清理乾淨，還要把空管道填實密閉。

但牙齒不是透明的，醫生要確保療效就必須在X線片的幫助下看到牙齒的裡面，以隨時檢查治療的情況，所以才需要反覆拍攝X線片。但X線片對健康有多大影響呢？我們看下圖：

補過的牙怎麼還會蛀？

當我們的牙齒壞掉後，機體自身是無法修復的，只有靠醫生把細菌和腐壞的牙齒去掉，再用人工材料補起來。但這就不像我們修理電器一樣，買個一模一樣的零件插上去就能用，更像是衣服上打上一塊塊的補丁。

而補過的牙齒還需要在口腔中行使功能，如果我們不注意口腔衛生的話，一樣會繼續齲壞而蛀掉。就像我們不會懷疑感冒治癒後會不會再發生感冒，同樣牙齒補完後更需要每個人更多的關注，才能使它更長久的發揮功能。

洗牙究竟好不好？

經常有患者有了不少牙結石卻不願意去洗牙，原因往往是聽說洗牙「不好」，洗完後牙齒會有異樣或過敏的感覺。這是因為牙齒剛剛脫去牙石，牙齒暴露出來，多少會產生異樣的感覺。健康的牙齒在一段時間以後，異樣感會消失。

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還有人擔心洗牙後，牙縫寬了，會鬆動。實際上，如果牙縫大了，說明本身就有牙周病，而且牙齦萎縮了，去除牙石後給人牙縫增寬的錯覺，這不是洗牙造成的，而是牙周病本身的原因。如不及時除去牙石，牙齦會進一步萎縮，反而會導致牙周病的發生，最終牙齒脫落。

另外，洗完牙，牙齒並不會變白...

牙不齊是因為長牙時總舔牙

牙齒不齊的原因也很多：基因問題，食物不恰當導致的乳牙遲滯，或者嚴重的乳牙齲病影響了恆牙的萌出，舔牙的習慣，甚至是頜骨發育的問題等等，都會導致兒童牙齒不齊。

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有些家長認為可以等孩子牙齒換齊後再矯正，實際上並不一定，兒童牙不齊也可以及早介入治療：3至5歲做早期的預防矯治；8至10歲可做阻斷性矯治；矯治的黃金期則是12至16歲。

關於種植牙

牙齒缺失後的首選修復方式——種植牙已經走進了人們的生活。然而,受認知、理念等多重因素的影響，一部分人對種植牙並不了解，甚至排斥。還有一部分人認為，種植牙就像種莊稼一樣，會在牙齦位置長出牙齒，年紀大，就不好種。

其實，年齡反而不是最重要的影響因素，身體健康、局部條件好，基本就可以做種植牙手術。患者應有足夠的牙槽骨。另外，牙齦的健康狀況也是影響因素，很多人缺牙後牙齦會變軟，不再緻密，不利於植牙。

純鈦或鈦合金為主的鈦基生物材料是目前口腔種植體的首選材料，種牙時一定要對各種品牌材質、性能全面了解，根據自身情況並結合醫生意見，慎重選擇合適的品牌材料，不要一味追求低價種牙，卻忽視了種牙手術安全和醫療質量以及療效。

如果你每天服用阿司匹林，務必告訴你的牙醫

大部分病人都不將阿司匹林看作一種葯，確實阿司匹林作為一些心腦疾病的預防性用藥十分常見，而且每天服用，但是你在看醫生尤其是口腔科醫生的時候，務必要提前告知，因為這可能會導致出血量大，尤其是在拔牙的時候。

9月20日是全國愛牙日，「口腔健康、全身健康」是今年愛牙日的主題...

為了提高市民口腔保健意識，促進養成良好口腔衛生習慣，推動全民關注口腔健康，我院口腔科圍繞「口腔健康、全身健康」口腔健康、全身健康」愛牙日主題，開展了大型口腔義診諮詢、口腔檢查、健康宣教活動。

義診現場

口腔科房思煉主任、劉志勇副主任率領團隊開展義診

活動還未開始，已有慕名前來的人在等候。現場有位阿婆表示自己是看到報紙預告後專程乘車過來的。上午8點半，口腔義診活動在我院1號樓一樓壁畫區舉行。「如果牙齒開始蛀牙了，該如何改善？」「這個智齒需要拔掉嗎？」「牙齦出血怎麼辦？」...在口腔科主任房思煉副主任醫師帶領下，口腔科高中級及住院醫師、規培醫師、實習生及優秀護理團隊共二十餘名工作人員投入了義診，為到場的患者及家屬提供免費口腔檢查和諮詢，分析了病情、病理，指導居民正確防治牙病，有針對性地提出保健、治療建議，並通過展板、視頻向廣大群眾宣傳口腔醫學學科的組成，口腔頜面外科等分支學科的診療範圍以及牙齒保健知識，牙病防治知識等，並為每一個前來諮詢的市民準備了一份小禮物。

講座現場

講師團隊

「愛牙日」義診活動不僅有專家教授為患者答疑解惑，還有朝氣蓬勃的年輕醫生們為廣大群眾開設了口腔健康知識大講堂。我院口腔科的葛雅平、任婕、湯晶晶等醫生用生動有趣的語言為社區居民講解牙齒保護知識。她們分別為大家講解了口腔的日常護理，包括牙膏牙刷的選擇，含氟產品的應用，並現場演示如何正確有效的運用改良巴氏刷牙方法，老年人活動假牙佩戴的注意事項以及兒童的口腔保健。現場群眾表示受益很大，紛紛認真記錄講座要點。