五大因素導致血糖控制不好，六招教你控血糖
「我的血糖一直控制不好，該怎麼辦？」「平時我已經注意控制食量了，為何血糖還是偏高？」經常聽到有糖友在訴苦，明明已經在努力控糖，可血糖仍不達標，這是為什麼呢？
血糖診斷標準
首先，我們要知道，正常人空腹8～10小時後血糖為3.9～6.1mmol/L，餐後2小時血糖小於7.8mmol/ L。醫院常用75克葡萄糖行糖耐量試驗（OGTT），這是診斷糖尿病的金標準。
對於血糖控制目標，新老糖友不一樣
對新發或新診斷的糖尿病患者、病程較短者、年齡較輕者，應儘早使血糖達標，並長期維持。在不發生低血糖的前提下，接近正常的血糖水平對健康有利。
相反，對病程長（如大於15年）、嚴重併發症（如冠心病、腦中風、糖尿病腎病中晚期、嚴重糖尿病眼底病變）、伴發其他嚴重疾病（如惡性腫瘤、肝硬化晚期）、高齡，還有反覆發生低血糖的患者等，血糖控制目標要適當放寬。
有了上述的原則指導，臨床醫生就可對來診者進行個體化治療了。經一段時間治療以後，如果血糖沒有達標，可從下面幾方面尋找原因。
血糖難控的五大原因
1、飲食是否規律。每餐開飯時間點是否大致一樣（差別不要超過15分鐘），每餐飲食結構和食量是否經常改變，烹飪方法是否更改。建議患者每天飲食要保持相對恆定，任何更改都可能出現血糖波動，有時一次較嚴重的血糖波動會影響數天之久。
2、活動量的改變。通常活動較多時血糖會控制好一些，反之則差些。
3、藥物因素。藥量不足、劑型及品種改變，包括從口服降糖葯改為胰島素，或從胰島素改為口服降糖葯，或兩者聯合等，都會對血糖產生影響，需要觀察調整。
4、體內潛在疾病的影響。如果降糖藥物劑量、飲食和活動量都沒有大的變動，而血糖突然升高，要特別注意體內可能存在潛在的感染或其他影響血糖的疾病。如合併甲亢，感冒、肺炎、尿路感染等。
5、體重因素的影響。糖尿病治療過程中最忌體重的顯著增加（如增重達到3千克以上），尤其是腰圍超出了理想的範圍（如女性腰圍超過了85厘米，男性腰圍超過了90厘米），這時體內胰島素抵抗會隨之加劇，原先所用的降糖葯會逐漸失效。
六招教你控血糖
下面是醫學研究總結出的有助於控制血糖的幾個簡單飲食方法。
1、飯前10—30分鐘吃點含脂肪零食。飯前攝人1茶匙脂肪（相當於一把堅果或者一片乳酪所舍脂肪量）可幫助糖友控制血糖。
2、飯前吃點醋。醋中所含的乙酸有助於使澱粉酵素（可將澱粉轉化為糖的一種酶）失效，可減慢澱粉轉化成糖的過程。
3、先吃沙拉，再吃飯。來自豆類、胡蘿蔔、蘋果等食物的可溶性纖維進入腸道後會像海綿一樣膨脹，其分子空隙可吸收澱粉和糖類。進而使葡萄糖緩慢進入血液，身體無需產生太多的胰島素予以應對，是糖友飲食控制血糖的好選擇。
4、選擇稍微煮熟過的蔬菜。稍微煮過的蔬菜比燒爛的蔬菜消化更慢些，可以延長消化時間，增強飽腹感，有效控制飲食和血糖。
5、一定要吃些蛋白質。雖然蛋白質不含糖，但是卻會引發「第一時相胰島素分泌」，防止血糖猛升，降低身體消化一餐飯所需的胰島素總量。所以每餐最好能吃點肉。
6、餐後喝點蕎麥桑葉飲品。蕎麥桑葉飲品是用蕎麥、桑葉、槐米、決明子、菊花、枸杞等6種葯食同源的食物製成的，它們含有豐富的蘆丁、微量元素鉻、植物多糖等有利於降血糖的藥用成分，能夠保護胰臟，提高胰島素的敏感性，促進β細胞分泌胰島素，胰島素可以促進細胞對糖的利用、肝糖原合成以及改善糖代謝，最終達到降血糖的效果。
最後，建議糖友每年做1次評估。如果評估體內還存在一定程度的胰島儲備功能，說明你自身在某種程度上還可自我調節血糖，加用降糖葯是在幫助、協同並增強體內胰島素的降糖效應。反之，如果胰島素分泌功能已完全喪失，只能靠補充外源性胰島素降糖。
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