若家有失智老人，請用愛守護他們遺忘的時光……

曾幾何時，我們發現身邊的老人記憶力開始下降，總是忘記自己要做什麼，在家門口的小巷徘徊，忘了回家的路在哪.....他們，也許會忘記一切，甚至是自己的親人，彷彿永遠被困在時間的長河裡。

這就是阿爾茨海默症（AD），也就是通常所說的老年痴呆。

World Alzheimers Day

目前我國50歲以上人群中，阿爾茨海默症的發病率約為3%至5%；過了65歲，患上阿爾茨海默症的風險就會明顯增大。

今天是9月21日「世界阿爾茨海默病日」。對於阿爾茨海默症，我們需要更多了解和學習；對於阿爾茨海默症患者，我們需要更多耐心和關愛。

今天，天祥東方醫院神經內科主任李世軍主任醫師，將告訴大家「關於阿爾茨海默病，你應該且必須知道的一些事」。

阿爾茨海默症（AD）

是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病。這是一個漸進的、不可逆的過程。因此，早發現、早診斷、早治療，極為重要。

阿爾茨海默症的病程一般在十多年左右，從早期成長到中期一般是3-4年。假如在期間能夠得到適當、得當的干預治療，可延緩疾病惡化，或在家人適當幫助下延緩疾病進展。「從我院接診的情況看，許多初次就診的老年人，都到了很嚴重的、生活不能自理的階段，也就是老年性痴呆中晚期。」李世軍主任醫師表示，這時治療不僅難度大大增加了，治療效果也欠佳，真的很惋惜。

因此，在家中老人出現以下「信號」時，家人們應該引起警惕。

1

說完就忘、丟三落四

阿爾茨海默症最早期表現的突出特點之一是近記憶力減退，也就是「愛忘事」。比如，家中老人常反覆問同一問題，上街去買菜拿了籃子卻忘了帶錢等等。

2

計算力下降

買菜付錢、繳納水電費……平時家中老人很習以為常的簡單賬單，現在算起來卻有些費力、甚至根本不會算了。

3

嘮里嘮叨、詞不達意

早期患者的運用語言能力明顯降低，具體表現為：聊天時用詞不準確，但物品命名可能正常，見了熟人和親屬卻叫不上名，打電話時亂按家屬名等等。

4

反應遲緩 情緒低落

無緣無故地感覺鬱悶、哀傷，做事說話遲緩、頭腦遲鈍，對事情缺乏興趣，總有疲勞倦怠感，感覺哪兒都不舒服。

5

人格改變

本來很大方的人變得小氣，有東西就東掖西藏卻又想不起找出來用；多疑猜忌，自己東西找不到了，就懷疑被別人偷了。

6

空間位置障礙

早期患者，在熟悉的環境里也會迷路；中期患者，在自己家中也可能發生定向障礙。在日常生活中有明顯穿衣困難。

誤區

雖然目前還沒有特效藥能夠完全治癒阿爾茨海默症，但通過治療來改善認知損害，可以延緩老年性痴呆的發生。因此，防治阿爾茨海默症，必須將關口前移至輕度認知損害階段。

如果，你的父母是阿爾茨海默病患者……

五防記心間

防走失

照護者要加強看護，必要時給老人隨身攜帶家屬聯繫卡、黃手環等定位設備，萬一出現走失方便找到老人或者路人能夠及時和家屬取得聯繫。

防摔倒

必須及時排查老人日常生活環境中的危險因素，做好防護措施，如加固樓梯扶手，給尖銳、突出的傢具包邊包角等。

防燙傷

務必讓患病的老人遠離廚房、開水瓶及熱水器等，也不能讓他們獨自洗浴。

防中毒

盡量把服入後可能對人體有害的東西都放到老人夠不到、翻不著的地方。

防感冒

阿爾茨海默病的老人可能會胡亂穿脫衣物，而導致著涼感冒。如果已經到了這個階段，老人身邊就需要有人24小時近身看護了。

必須記得的原則

能夠在家裡就不要去養老院、療養院或者醫院，能夠老伴、兒女陪護盡量不要保姆陪護。陪護患病老人的最好狀態，就是與老人同吃同睡，盡量避免讓老人單獨待在房中。

如何預防阿爾茨海默症？

請給與家中老人更多的關注，多陪伴、多聊天、多尊重、多看護，鼓勵病人多讀書看報（盡量不要讓老人長期坐著看電視）、多動筆寫字、多說話聊天、多參加文體鍛煉等，這些均有助於緩解病情、阻止疾病進展。

而老人自己要培養一些興趣愛好，如養養花草、打打太極拳、散散步、跳跳廣場舞等，保持精神活躍和心態年輕。還可以玩一些諸如下棋、撲克、拼圖、連連看等益智類遊戲，提高腦力。

阿爾茨海默症只是老年痴呆的其中一種，此外還有血管型痴呆、路易體痴呆、老年性譫妄等。

阿爾茨海默症：發病較為隱匿，病程進展緩慢，往往持續十幾年。患者記憶等認知功能障礙突出，伴有人格改變等癥狀。

血管型痴呆：往往發生於腦血管病後的3-6個月，痴呆癥狀可突然發生或緩慢進展，病程呈波動性或階梯樣加重。

路易體痴呆：患者常有反覆、波動的視幻覺、聽幻覺，並伴波動性的認知障礙。

老年性譫妄：譫妄並不是一種疾病，而是由多種原因導致的臨床綜合征。在天祥東方醫院，老年外科（以骨科為典型）術後譫妄患者較多，這是因為老年人的大腦功能，對於手術應激和麻醉藥物的影響較年輕人更為敏感。

李世軍

主任醫師，天祥東方醫院神經內科主任、大內科主任。溫州醫科大學兼職教授，畢業於哈爾濱醫科大學，曾赴北京宣武醫院、朝陽醫院神經內科進修，擅長神經內科疑難病的診治及危重病人的搶救，尤其是眼瞼痙攣及面肌痙攣、癲癇、帕金森病等疾病的治療。

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