情緒低落、思維遲鈍、意志消沉等是抑鬱症的典型表現，並不難識別。但抑鬱症病人並不總是表現為唉聲嘆氣、以淚洗面、尋死覓活，許多抑鬱症患者不易被察覺，屬於不典型抑鬱症。主要有以下四種：

一、微笑型抑鬱症

這類病人雖內心十分痛苦，也有「活得太累、生不如死、度日如年」之類的感嘆，但在家人和同事面前，卻常表現得有說有笑。患者雖不一定認識到自己有心理障礙，但承認自己是「強裝笑顏」，若不述說自己的內心感受，旁人不可能想像到。這類患者多見於知識階層。

二、隱匿型抑鬱症

也是一種不典型的抑鬱症，主要表現為反覆或持續出現各種軀體不適和植物神經癥狀，如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和噁心、嘔吐等癥狀。抑鬱情緒則不明顯，或者說，抑鬱情緒往往被軀體癥狀所掩蓋，故又稱為抑鬱等位症。病人多不找精神科醫生，而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現，易誤診為神經症或其他軀體疾病。對症治療一般無效，抗抑鬱治療效果顯著。

三、閾下抑鬱症

美國閾下抑鬱的患病率達30%～40%，癥狀較隱匿，患者經常抱怨疲乏無力、對工作不滿意、工作效率低下、失眠及注意力不能集中等，妨礙社會功能和生活質量，但達不到典型抑鬱症的癥狀和嚴重程度標準。絕大多數就診於內科，只有少數求助於專科醫生。因常有某種外因，醫生往往會認為是受了外界刺激而延誤診斷。嚴重者可導致自殺、家庭破裂。

四、「勤勉型」抑鬱症

典型的抑鬱症患者往往做事提不起精神、不願動、工作效率低，而有些患者卻表現為「工作狂」。他們全身心地投入工作，最怕「閑下來」。

這幾種抑鬱症由於不典型，易被誤診或忽視，輕者使病人長期陷於精神痛苦而不能自拔，工作和生活受到影響，重則導致自殺。儘管抑鬱症是自殺率最高的一種精神疾病，但是其治療效果也較好。因此，應大力普及精神衛生知識，早發現，早治療。