空腹血糖多少算高？醫生糾正：血糖高可不一定就是糖尿病！

近幾十年來，中國的糖尿病患病率持續增長，而據WHO數據，中國現在已有約1億以上的糖尿病患者，更有半數的成年人屬於糖前期。面對糖尿病，不少糖友都存在很大誤區，認識的不夠徹底：

一、怎樣算血糖高？

1、具有典型糖尿病癥狀，空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐後血糖≥11.1 mmol/L。

2、沒有典型癥狀，僅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐後血糖≥11.1 mmol/L應再重複一次，仍達以上值者，可以確診為糖尿病。

3、沒有典型癥狀，僅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐後血糖≥11.1 mmol/L,糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/L者可以確診為糖尿病。

二、血糖高就是糖尿病嗎？

在臨床上，糖尿病患者都有血糖的增高,但血糖高者並不就等於是得了糖尿病,，因為它還有可能是由於以下的原因引起的：

1、生理性高血糖。人們在大量食入含糖高的食品後,由於機體一時來不及處理進入血液中的大量葡萄糖，因而回導致出現高血糖和尿糖陽性。

2、應激性高血糖。當機體出現了急性感染、創傷、燒傷、中風、心梗、劇痛等應激情況,由於這時體內的升糖激素（如腎上腺素、胰高糖素等）分泌增加,拮抗了胰島素的作用,會使血糖升高和糖耐量異常。

3、藥物性高血糖。某些藥物（如糖皮質激素、利尿劑、口服避孕藥、煙酸、消炎痛、三環抗抑鬱葯以及靜脈輸入高濃度的葡萄糖液體等）可引起一過性的高血糖）

4、肝臟疾病也可以導致高血糖。正常情況下,進餐後血中升高的葡萄糖通過肝細胞轉化為肝糖元並儲備起來,使得餐後血糖不至於過高,但在空腹時肝糖元又轉化為葡萄糖,使得血糖不至於過低,從而保證了血糖的相對穩定。在急性或慢性瀰漫性肝臟疾病時,由於肝細胞不能有效處理葡萄糖,導致餐後高血糖,尿糖陽性。

5、胰腺疾病也會導致的高血糖。像胰腺炎、胰腺癌、胰腺外傷等疾病可造成胰島細胞的破壞,使得血糖升高,也可稱為繼發性糖尿病。

6、長期卧床和飢餓也可導致高血糖。患有某些慢性疾病長期卧床、體力活動減少,由於對糖的利用較差,也會出現糖耐量減低而出現餐後高血糖。長期處於飢餓狀態,機體組織利用糖的能力減弱,突然大量進食或攝入含糖高的食物也會出現高血糖和糖尿。

所以，血糖高與糖尿病並不是一回事。如果發現了血糖升高,首先要排除以上非糖尿病性高血糖症,才能夠診斷是患上了糖尿病。千萬不能盲目以高血糖來斷定就一定是糖尿病！

三、糖尿病怎麼診斷才算？

糖尿病診斷的唯一標準是血糖。

在測血糖時應該注意，空腹血糖，時間應在12小時內；餐後2小時血糖，是從吃第一口飯開始計算時間。

1、有糖尿病癥狀為：空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl) ，或者在平時任何時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為患上糖尿病。

2、有糖尿病癥狀而血糖沒有達到上述標準，應該再作糖耐量試驗。成人空腹口服葡萄糖75g後2小時測血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為糖尿病。血糖

3、無糖尿病癥狀，除上述兩項診斷標準外，尚需另加一些標準以確定診斷。以下可診斷為糖尿病。

口服葡萄糖75g後1小時測血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。

另一次空腹口服葡萄糖75g後2小時測血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

四、血糖高的癥狀：

1、經常性飢餓，食量增大

飢餓的感覺刺激大腦，於是就順其自然的增加食量，但是糖友不會因為食量增加飢餓感就得到緩解。所以我們看到的糖友經常把零食掛在嘴邊，時刻保持進食的狀態。

2、經常上廁所，喝水量增加

在初期，糖友會經常上廁所，這是因為糖友的腎起到的作用不能完全發揮，我們平常所說的尿頻也是一個表現。排出的尿太多，身體就會缺水，缺水就要補水，喝的水越多排的尿也越多，循環往複，體內的代謝系統就越來越不行。

3、肢體麻木

早期的糖友四肢容易麻木，並且伴隨著不自覺的發抖，腦袋也會在無意識的情況下擺動等。身體也經常出現突然的陣痛感，包括神經炎肩痛關節痛。

4、身體消瘦，體重下降

實際上，糖友的身體因為無法儲存血糖，沒有吸收到體內，因此出現吃多排多消耗過多，且得不到補充，所以體重下降，形體就變得消瘦。

5、視力模糊

早期糖友還會出現視力變差，眼睛看不清楚的癥狀。例如，這類糖友長時間的保持蹲著或者坐著的姿勢，再站起來的時候會出現短暫的眼前發黑，腦袋暈眩，俗稱頭昏眼花。

五、血糖高了怎麼辦？

早篩查、早診斷、早治療才能早獲益。

1)首先，進行進一步檢查，比如糖化血紅蛋白測定，OGTT檢查明確有無糖尿病。如明確診斷為糖尿病，應和糖尿病專業醫生交流，根據自身情況制訂相應的飲食、運動、藥物治療計劃。糖尿病藥物治療個體化非常重要，不能看別人怎麼治自己就怎麼治。對於還處於糖尿病前期的人群，應同樣可以制訂相應的飲食、運動計劃，必要時可以輔助藥物治療。

2)其次，不要認為血糖輕度升高沒關係，要認識到糖尿病屬於終身病，目前還不能根治，飲食、運動、藥物治療均要持之以恆，不能因無明顯自覺不適就放鬆甚至停葯。

3)再次，不要聽信糖尿病藥物的廣告，尤其是說「能根治、能停葯、不需飲食控制的」，肯定是騙人的。

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