腎陰主全身指陰，屬「水」，對身體各個臟腑組織器官具有滋養、濡潤的作用。腎陰到達全身臟腑組織器官，則轉變為臟腑組織器官之陰。若腎陰虛衰，則各個臟腑組織失去滋養，就會引起一系列疾病。臨床表現主要有頭暈耳鳴、腰膝酸痛、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、齒松發脫、形體消瘦、小便短黃或大便乾結、舌紅少津、脈細數，男子兼見陽強易舉、遺精、早泄，女子經少或經閉、崩漏等。

腎陰虛證的臨床表現可以概括為十個方面：

1.腰膝酸痛是由於腎陰不足，髓減骨弱，骨骼失養；

2.頭暈耳鳴則因為腎中精氣不足，腦海失充，耳失所養；

3.失眠多夢原因是水火失濟，心火偏亢，心神不寧；

4.陽強易舉是因為陰虛則相火妄動；

5.精泄夢遺是由於君火不寧，擾動精室；

6.經少經閉則因為陰虧經血來源不足；

7.崩漏見於陰虛陽亢，虛熱迫血；

8.形體消瘦，咽干顴紅源於腎陰虧虛，形體失於濡養；

9.潮熱盜汗，五心煩熱，溲黃便干皆為虛熱內生；

10.舌紅少津，脈細數均為陰虛之證。

腎陰虛如何調理？

腎陰虛以腎陰虧虛兼有虛熱之象為辨證要點。

1.治療原則

總的原則是「培其不足，不可伐其有餘」，「壯水之主，以制陽光」，六味地黃丸是其代表方葯。然由於形成本證的原因，各有不同，其病理變化，各有側重，故在具體運用，又有區別：其一，腎陰不足，津液虧耗之咽干口渴，舌燥唇裂，消渴便秘，用天冬、麥冬、女貞子之類，所謂補而兼潤；其二，腎陰虧損，虛火上炎之五心煩熱，潮熱盜汗，心悸失眠，用生地、元參、龜板、地骨皮之屬，所謂補而兼清；其三，腎精不充，陰血虧耗之腰膝酸軟，遺精滑泄，耳聾目眩，鬚髮早白，月經不調，用熟地、何首烏、枸杞、桑椹之品，所謂補而兼養。

2.基本方葯

（1）六味地黃丸 空腹服用，每次10克，1日2～3次。

（2）左歸丸 適用於陰虛精血虧損諸證。

（3）大補陰丸 適用於陰慮而有內熱諸證。

3.針灸

取腎俞、關元、三陰交等穴，毫針補之，或平補平瀉。失眠健忘者加神門、心俞、百會；耳鳴、耳聾者加聽會、翳風；遺滑精者加志室、大赫、太溪，或心俞、內關；崩漏者加隱白、內關、太溪。一般皆不加灸法。

4.注意陰陽兼顧

關於腎陰虛治療，也要注意陰陽的對立互根問題。通常所說的腎虛，包括腎陰虛和腎陽虛和陰陽兩虛等。腎陰虛屬於物質的耗損，腎陽和腎氣是功能的。如果消耗的物質（腎陰腎精）較多，如性生活過於頻繁，或者是由於勞動（包括腦力、體力）過度，或者生下來身體就弱，其物質基礎受損或素體比較缺乏，而容易出現腎陰虛的癥狀，如腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴，脫髮，牙齒鬆動，記憶力減退，早衰，性慾下降，遺精、早泄等等。腎陰虛還容易出現虛熱，陰虛陰不制陽則生內熱，故容易出現五心煩熱，盜汗。

一般腎陰虛多發生於中青年人群，因中青年活動量比較大，無論是學習、鍛煉，精力上物質耗損比較多。腎陰虛在性功能方面，表現為性慾不低，但射精快（早泄），伴有遺精現象。而腎陽虛者陽痿的比較多，且有畏寒怕冷，手腳冰涼、小便清長，大便溏薄等症，且多見於中老年人群。腎陰虛、腎陽虛的共同癥狀有腰酸乏力，四肢酸軟等。

由於腎之陰陽為元陰元陽，在病變過程中，常互相影響。腎陰虛發展到一定程度的時候，可以累及腎陽，發展為陰陽兩虛，稱作「陰損及陽」；腎陽虛到一定程度的時候，也可累及腎陰，發展為陰陽兩虛，稱作「陽損及陰」。故「善補陰者，必於陽中求陰」，因此，滋陰之法，不可單純一律使用陰葯，應在補陰之中，佐以溫陽之品，一則可以使之補而不滯，補而不膩，二則意在鼓舞腎中生髮之氣，以助生化之力，這對陰虛久病之人，更為重要，否則，陰無陽而無以化，仍然達不到滋補腎陰的目的。

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