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中醫砭石治療過敏性鼻炎

過敏性鼻炎,又稱變態反應性鼻炎。相當於中醫學的「鼻鼽」,臨床以陣發性鼻癢,連續噴嚏鼻塞、鼻涕清稀量多,喉部不適、咳嗽為主要癥狀。

【辨證】

過敏性鼻炎一般分為以下三型。

(1)肺氣虛弱

臨床表現:鼻竅奇癢,噴嚏,清涕漣漣,鼻塞,鼻內黏膜腫脹蒼白,平素畏風寒,倦怠懶言,氣短音微,舌淡,苔薄白,脈虛弱。

證候分析:肺氣虛風寒異氣乘虛而入,故鼻癢、噴嚏;氣虛不攝津液則清涕不止,風寒水濕內外之邪壅滯於鼻竅,則鼻塞;肺氣失宣,水津不布,水液停聚故鼻竅肌膜水腫;舌質淡、苔薄白、脈虛弱均為氣虛之象。

(2)肺脾氣虛

臨床表現:鼻塞、鼻涕清稀、淋漓而下,嗅覺遲鈍,雙下鼻甲黏膜腫脹,蒼白或灰白,呈息肉樣變。並伴見頭昏頭重,神疲氣短,四肢睏倦,胃納欠佳,大便稀溏,舌質淡或淡胖,邊有齒痕,苔白,脈濡緩。

證候分析:脾主運化,輸布五穀之精微以充五臟。脾虛則肺失所養,土不生金,肺無力敷布水津,則水濕上泛鼻竅,故雙下鼻黏膜腫脹,甚則形成息肉;脾失健運,故可見納差、便溏、舌質淡胖、苔白、脈濡緩。

(3)肺腎虛弱

臨床表現:鼻鼽多為常年性,鼻癢嚏多,清涕難斂,早晚較甚,鼻竅黏膜蒼白水腫,平素畏風寒,四肢不溫,面色淡白或見腰膝酸軟,遺精早泄,小便清長,夜尿多,舌質淡,脈沉細弱。

證候分析:腎為水火之宅,內藏命火,為五臟動力之源,腎虛,命門火衰,則肺失溫煦,水液不化,上泛鼻竅,故清涕難斂;寒凝水結,則鼻竅黏膜水腫,肺腎氣虛,攝納無力;氣不歸元,而上越鼻竅,故鼻癢噴嚏,且常伴有咳嗽氣喘;舌質淡、脈沉細均為肺腎氣虛,脈失所養之象。

【砭石療法】

治則:益氣壯陽,宣肺通竅。

操作方法:

①溫法:用砭具在命門、腎俞、八醪穴處做溫法。

②刮法:將砭具加熱後沿膀胱經反覆刮拭(圖1)。

圖1. 膀胱經

③點按法:將砭具加熱後在肺俞、脾俞和腎俞穴上點按(圖2)。

圖2. 肺俞、脾俞、腎俞

④點刺法:用砭具點刺印堂、迎香、足三里(如下圖3、4)。

圖3. 迎香、印堂

圖4. 足三里

方義:過敏性鼻炎與體質有關,故取命門、腎俞、八醪補腎陽,肺俞、脾俞補脾肺。印堂位於鼻上兩眉之間,又為督脈穴,督脈經過鼻部,取印堂可調節局部經氣。迎香為手陽明大腸經位於鼻部的穴位,取之能行氣活血。足三里為胃之下合穴,又為強壯要穴,且胃經起於鼻部,故取足三里能調節胃經經氣,增強體質。

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