孩子經常尿床，家長要注意了

遺尿症(enuresis)又稱非器質性遺尿症或功能性遺尿症，通常系指兒童5歲後仍不自主地排尿而尿濕了褲子或床鋪，但無明顯的器質性病因。 遺尿症有兩種分類的方法。第一種分類是根據遺尿發生的時間而定，當兒童遺尿發生在睡眠中(包括夜間睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，則稱為單一癥狀的夜間遺尿，而當小兒白天清醒時有遺尿，但無神經系統的病變諸如脊柱裂、脊柱損傷等，則稱為白日遺尿。第二種分類法將其稱為原發性和繼發性遺尿，所謂原發性是指小兒從小至就診時一直有遺尿，而繼發性是指小兒曾經停止遺尿至少6個月，以後又發生遺尿。

癥狀體征

據報道，原發性遺尿佔大多數，其中尤以夜間遺尿最常見，以男孩多見，夜間遺尿者約有半數每晚尿床，甚至每晚遺尿2～3次，白天過度活動、興奮、疲勞或軀體疾病後往往遺尿次數增多，日間遺尿較少見。遺尿患兒常常伴夜驚、夢遊、多動或其他行為障礙。

小兒遺尿病因

一般情況下，孩子在3-4歲開始控制排尿，如果5-6歲以後還經常性尿床，如每周二次以上並持續達6個月，醫學上就稱為「遺尿症」。夜遺尿是一種常見病，在我國男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原發性夜遺尿確切病因尚不清楚，可能與下面的這些因素有關：

遺傳因素

夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機率患病這是一個很可怕的病例，請各位做父母的及時發現，及時治療。

疾病因素

蟯蟲症(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只佔很小的比例。絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。

睡眠很深，不能及時醒來排尿

部分患兒沒有受到排尿訓練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習慣。久之，容易發生夜間尿床。

膀胱的夜間控制能力發育遲緩

夜遺尿患者隨年齡的增長，癥狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時間，甚至有1%的人進入青春期後還繼續尿床。

環境因素

突然換新環境;氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。

不能產生足夠的控制尿激素ADH

另外，還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產生並可減少尿液量的激素。

如何驅趕「夜尿蟲」

如果是疾病因素引起的，先治療疾病。排除了疾病因素，是由於不良生活習慣造成的遺尿，可以通過耐心的教育，解釋和勸慰來糾正。首先要幫助孩子了解遺尿症是暫時的功能失調，消除精神負擔，配合治療是可以治癒的。

如何預防及護理

·為避免孩子夜間熟睡後不易醒，白天應注意不要過度疲勞，中午最好安排一個小時的睡眠時間。

·晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。

·睡覺前制止孩子過度興奮，要孩子養成睡覺之前排空小便再上床的習慣。

·父母要培養孩子自覺起床小便的習慣。入睡前提醒孩子自我默述「今晚x點起來小便」，父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他，讓他在清醒狀態下小便。

·訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法，每當出現尿意時主動控制暫不排尿，開始可推遲幾分鐘，逐漸延長時間。

在治療過程中，對孩子時常鼓勵能加強他們的信心，起到事半功倍的作用。哪一天沒有尿床，就給予表揚和鼓勵，這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外。父母千萬不要責怪，懲罰孩子。

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