備孕二胎健康教育處方

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導讀：

「二孩時代」來臨，很多70後、80後的爸爸媽媽都躍躍欲試，卻面臨著生育年齡較大等一系列問題。怎樣健康地備孕才有利於二孩寶寶呢？有專業醫師指導的備孕才是科學、正確的方法。

備孕二胎健康教育處方

江蘇省人民醫院婦女保健科：常小霞

準備生育二孩之前，除了結合經濟、家庭等原因綜合考慮，還請各位爸爸媽媽明確以下幾個事項，如果遇到困難，請及時找專業的婦產科醫師求助：

二孩的最佳生育年齡

女性的生育年齡在23～30歲之間為最佳時期，最好不超過35周歲。原因是隨著年齡的增長，卵巢功能的減退，卵子染色體異常率增多致胎兒染色體異常的機率增高。如果您是高齡生育，請及時諮詢生殖科和產科醫師，若生理條件不適合生育，還請慎重考慮再生育問題，不能輕易聽信某些媒體的跟風報道（如60歲老嫗產子等）。

兩孩的間隔時間多長比較合適？

兩孩間隔時間一般認為與第一胎的分娩方式有關係，順產者至少1年後，剖宮產者至少2年後，其原因是產後女性身體需要有一定的時間恢復，子宮切口也需要時間癒合，同時幼兒也需要母親的精心照顧，一般認為相隔3～4歲最為合適，千萬不可「急功近利」。

（圖：剖宮產過程）

孕育二孩須知的注意事項

孕前檢查必不可少。對於計劃妊娠的二孩夫婦通過檢查了解第一孩的情況、評估是否適合再次妊娠，發現有無影響妊娠的基礎及內分泌疾病，改善計劃妊娠夫婦的健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的危險因素，預防出生缺陷發生，提高出生人口素質。

補充葉酸0.4～0.8mg/天，或經循證醫學驗證的含葉酸的複合維生素。

備孕期間合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。

合理營養，鍛煉身體，適當控制體重，避免肥胖。

改變不良的生活習慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。

避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等），避免密切接觸寵物。

保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產後心理問題的發生。

孕前檢查的最佳時間

一般建議在孕前3～6個月，包括男女雙方的檢查。女方的檢查應避開月經期，男方檢查時間是同房後3～7天內。

備孕二孩媽媽需要做什麼孕前檢查？

1、初步檢查項目。

包括以下項目：（1）婦科檢查；（2）白帶常規；（3）宮頸細胞學檢查（1年內未查者）；（4）陰道B超（明確卵巢功能及生殖器官情況）；（5）血常規；（6）尿常規；（7）血型（ABO和Rh）；（8）肝腎功能及空腹血糖；（9）輸血前八項；（10）弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒（TORCH）篩查。

2、進一步檢查項目，有選擇性地檢查，尤其對於一些高齡或是生育有困難、有基礎疾病的女性，也可為初步檢查項目。

主要包括以下項目：（1）甲狀腺功能檢測；（2）性激素及AMH檢查（性激素為月經第2～3天抽血，AMH與月經周期無關）；（3）心電圖；（4）75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT；針對肥胖、月經不規律等高危婦女）；（5）血脂檢查；（6）盆底肌力檢查，尤其適合有陰道鬆弛、尿失禁、陰道前後壁膨出等盆底功能障礙性疾病者；（7）營養評估（如人體成分分析）；（8）如合併內外科疾病，需建議至相關科室檢查，排除妊娠禁忌。

二孩選擇哪種分娩方式比較合適？

第一孩為陰道分娩的女性，臨產後排除陰道分娩禁忌，可優先選擇陰道分娩；第一孩為剖宮產分娩的女性，需由醫生綜合評估後方能決定分娩方式，如瘢痕的癒合情況、胎兒大小以及第一孩剖宮產的指證等，綜合評估後選擇分娩方式。

明確了以上信息，希望各位備孕二孩的爸爸媽媽都能科學、正確地備孕，早日迎接第二次「好孕」！

（以上為原創內容，歡迎轉載，轉載時請務必標明出自「江蘇省人醫生殖中心」,違者必究。）

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