身上長這種斑，要警惕！

胎記其實就是皮膚上的先天性斑塊，比如我們常見的鮮紅色斑片是鮮紅斑痣、藍色斑片是蒙古斑，另外還有一種斑片，是棕褐色或者淺棕色的，像咖啡中加入牛奶後的顏色，這種斑塊邊界清楚，直徑大於0.2cm，我們稱之為咖啡斑。如果斑片小於0.2cm，我們就懷疑它是雀斑或其他斑片。

為什麼會長咖啡斑？

隨著年齡的增長，2歲以內的孩子可能還會出現新的咖啡斑，在青春期或者女性孕期也會出現的一些新的咖啡斑。咖啡斑出現的原因：病理性咖啡斑可能與疾病有關，更多的可能與基因突變有關；生理性咖啡斑具體的發病原因不清楚，它就像胎記一樣，人們不了解它為什麼會出現，它與母親孕期的生活習慣、服藥等情況也沒有直接關係。

咖啡斑出現這幾種情況時，需小心！

1、生長位置聚集時

咖啡斑可以出現在除手掌、腳掌外的任何部位，最常見的部位是腹

部、前胸、後背和臀部；其次是上臂和大腿；較少見的部位是臉部、頸部、小腿和小臂。咖啡斑通常是分散生長的，比如前胸長一塊、後背長一塊。

但如果身上出現了大量的咖啡斑，聚集在某一區域內。就需要警惕一些疾病，最常見的是神經纖維瘤，其次有奧爾布來特綜合征、結節性硬化，甚至貧血或者斑駁病等。

2、形狀不規則時

直徑大於0.2厘米的棕色斑塊考慮為咖啡斑。它沒有最大面積的限制，最大直徑可以是5厘米，也可以是10厘米以上。如果咖啡斑特別大，邊界不規則，呈現鋸齒狀或者不規則海岸線狀，這種咖啡斑通常是病理性咖啡斑。

3、生長速度過快時

正常生理性咖啡斑會隨著年齡的增長，與身體呈等比例生長。身體長大2倍，咖啡斑的面積也可能長大2倍，但比例不會變。少數病理性咖啡斑會快速增長，面積擴大的速度超過身體生長的速度，這種情況主要見於2歲以前的孩子。

4、病理性咖啡斑沒法自行「消失」的

顏色較淺的咖啡斑，尤其是生理性的淺色咖啡斑，隨著年齡的增長，有一部分會逐漸減淡甚至消失，但是病理性咖啡斑是沒辦法自行消退的，但沒有自己消失的咖啡斑，並不代表就是病理性的。

有些寶寶因為皮膚乾燥會退掉一層皮，導致原來的咖啡斑顏色變淺，但隨著年齡的增長或日晒的增加，咖啡斑的顏色可能會慢慢恢復。

生理性咖啡斑主要影響美觀，如果咖啡斑長在了前胸、後背、臀部等非暴露部位，對孩子的美觀幾乎沒有影響。如果不幸長在了臉上，可能對美觀的影響比較大，但對孩子的生長發育並沒有影響。生理性咖啡斑與基因遺傳並沒有特別大的關係，一般不會遺傳。

林志淼大夫是北京大學第一醫院皮膚科副主任醫師、副教授。主要研究方向為遺傳性皮膚病及銀屑病。每年為超過100例各種遺傳性皮膚病明確診斷及致病基因突變位點，每年成功幫助超過30個家庭分娩出健康寶寶，避免後代遺傳家族中的遺傳病。

哪些問題可以問林志淼大夫

遺傳性皮膚病的治療，遺傳性皮膚的基因診斷，產前診斷；遺傳性大皰性表皮鬆解症、魚鱗病、掌跖角化症、著色性干皮病的診療、診斷不明的遺傳性皮膚病、銀屑病的生物治療，有相關問題可以諮詢哦。（看看其他患者的問答）

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