女子懷孕7個月生下死胎！罪魁禍首竟是它！很多人平時都愛這樣吃……

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高燒39.5℃，還伴有寒戰、宮縮

懷孕29周的黃女士突發怪病

煎熬了兩天後，27歲的她

還是沒能保住腹中29周的胎兒

而她自身至今還躺在醫院裡治療敗血症。

27歲准媽媽懷孕29周突然死產

黃女士今年27歲，家住杭州下沙，已經懷孕近29周，滿懷期待地等著孩子降生。然而，9月8日中午，突然發起39.5℃高燒，還伴有寒戰和肌肉痛，於是趕緊到附近醫院就診。

醫生給她上了抗生素治療，但三四個小時後，黃女士又突然出現了宮縮，醫生又立即給她用了宮縮抑製劑。直到24小時後，她的體溫是下來了，但血液中的炎症指標反升不降，有的甚至高出正常值20多倍，而且宮縮越來越緊，保胎針根本壓不住。

於是9月9日下午，黃女士轉診到杭州市婦產科醫院。她沒有感冒，沒有嘔吐和腹瀉，也沒有基礎疾病，產四區主任何佩評估病情後，考慮「宮內感染」，當即停止了保胎治療。

「3小時後，黃女士分娩了。」產四區醫生童錦說，「直到宮口開了10公分的時候，胎兒仍有胎心。但是出來後，新生兒評分是0，考慮死產。」

第二天，杭婦院收到了黃女士先前住院醫院的血培養報告，證實她感染了單核細胞增生李斯特菌（以下簡稱單增李斯特菌）。

目前，黃女士因敗血症，還在住院積極治療中，病情已得到控制。

孕婦發病率比普通人高20倍

「單增李斯特菌是李斯特菌屬中的一種，可以從各種動物中分離到，如哺乳類、鳥、魚和甲殼類。」童錦介紹，單增李斯特菌感染的潛伏期一般為4-21天，最長能達3個月。

她提到，該菌感染對象主要是患有基礎疾病者（如患有慢性淋巴細胞性白血病、骨髓增生障礙、癌症、器官移植、酒精成癮、肝疾病）、孕女、新生兒以及年齡大於60歲的老人，罹患李斯特菌病的風險比常人高100-1000倍。不過，免疫力正常的健康者很少感染。

據統計，每年全球每一百萬人中，單增李斯特菌病的發病人數為0.1-11.3，歐洲為0.3 -7.5、美國為4.4，中國也時有散發病例報道。其中，孕婦帶菌率為5%-8%，發病率比普通人高20倍。

「感染早期癥狀一般不明顯，主要是發熱、寒戰、肌肉痛，少數伴腹痛、噁心、嘔吐及腹瀉，胃腸道癥狀可能比發熱出現得早，也可能是唯一的表現。」童錦說，「部分孕婦感染後的癥狀與『感冒』類似，所以不容易引起重視。」

然而，單增李斯特菌入侵神經系統和循環系統的潛伏期可以有數周，隨著細菌侵襲神經系統和血液系統，逐漸可出現腦膜炎、心膜炎、腦炎、敗血症及膿毒血症等嚴重併發症，最終可導致死亡。

「入侵胎盤和胎兒的潛伏時間可以長達2個月。」童錦提到，如果孕期感染，母親通常存活，但在孕早期，直接危害胎兒，流產率達30%；孕中晚期，則會引起敗血症、死胎、自發性流產或死產。

甚至，單增李斯特菌也會足月分娩時傳給胎兒，引起新生兒感染甚至死亡，新生兒的癥狀多為敗血症、腦膜炎，死亡率高達30%-70%。

「很多情況下，當出現流產、死胎和死產，孕婦根本想不到和當初的『感冒』有什麼關係。」童錦說。

愛吃冷藏食品的人感染風險更高

那麼，黃女士為什麼會感染單增李斯特菌呢？童錦仔細詢問了她的飲食，她的丈夫楊先生說：「懷孕前她特別喜歡吃日料，但是懷孕後就沒吃過了。」

他說，妻子懷孕前三個月，特意請了丈母娘到家裡來照顧；後來胎兒穩了，丈母娘就回去了，平時一般都是自己家裡燒給妻子吃，到了周末，則會到外面換換口味。就在發病前一天的晚上，他們還去外面吃了水果沙拉和魚，他懷疑是不是那盆沙拉闖的禍。

不過，經詢問，童錦注意到了一個細節——黃女士平時也特別愛吃冷藏食品，孕期正好經歷盛夏，她對此也沒忌口。

童錦說，單增李斯特菌叫做「潛伏的冰箱殺手」，因為在0-45℃都能生存，尤其在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長繁殖，甚至在-20℃的冷凍室也能存活1年，這是絕大多數微生物做不到的。因此，黃女士感染單增李斯特菌和她這個飲食習慣息息相關。

「單增李斯特菌廣泛存在於我們周圍，土壤、水、植物、飼料和爛菜中均有。」童錦說，85-90%的病人是通過食物感染的，4-8%的水產品、5-10%的奶及奶製品、30%以上的肉製品及15%以上的家禽中均有這種細菌，特別是軟乳酪、未充分加熱的雞肉、未再次加熱的熱狗、鮮牛奶、巴氏消毒奶、冰激凌、生牛排、羊排、捲心菜色拉、芹菜、西紅柿、法式餡餅和凍豬舌。

謹遵「食品安全五要點」

那麼，大家該如何預防感染單增李斯特菌呢？

童錦表示，由於單增李斯特菌怕熱不怕冷，所以，建議食物在食用前進行加熱，一般加熱至60℃-70℃經5-20分鐘即可。

同時，她表示，在日常生活中，要遵循「食品安全五要點」，即生熟分開、保持清潔、燒熟煮透、安全溫度、安全原料。

具體來說，冰箱要定期清理並做清潔，冰箱食物存放時間不超過1周，孕期不吃久存冰箱的食物，不吃生冷食物，不喝未經巴氏消毒和徹底煮開的生奶，不吃冷乳酪，不吃未經徹底加熱的冷餐肉、火腿、滷肉等熟食（即使它們有密封包裝或存放在冷藏條件），不生吃水產品。

最後，童錦提醒，一旦出現發熱、腹瀉或感冒癥狀要及時就診，如果吃過可疑食物，要向醫生報告並積極檢測感染原，必要時合理、足量地給予抗生素治療。當發生新生兒感染時，要母嬰同治。

當媽媽真的很不容易啊！

每一位饞嘴的准媽媽都要記住醫生的囑咐，

希望大家都能健健康康，

母子平安！

轉給你關心的准媽媽准爸爸們！

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