糖皮質激素 9 大不合理應用
健康
09-22
糖皮質激素類在臨床應用較為廣泛,作為甾體激素,它既可用於調節蛋白質等物質的代謝與合成,也可用於抗休克、抗毒素以及抗感染,可迅速改善癥狀。
但是在工作中往往僅重視了糖皮質激素的藥理作用,而忽視了其對機體各組織系統的影響以及不良反應,在使用中出現了一些不合理的應用方式。
此外,糖皮質激素的其它常見不合理應用出現在:
用於預防輸液反應;
激素類型選擇不合理;
使用時間不合理;
在慢性疾病中使用;
反覆肌內注射「超長效」激素治療炎症性關節炎。
糖皮質激素在臨床的最廣泛應用是用於退熱。中華醫學會 2011 年發布的《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》特別指出:糖皮質激素不能單純以退熱為目的尤其是感染性疾病引起的發熱時使用。
然而臨床實際並非如此,激素退熱使用廣泛,有時是優選的退熱葯,尤其在某些病情複雜或者重症的病人中。正如激素使用的指導原則所說,使用激素我們需要更多的理由。
什麼情況下退熱用激素比用 NSAID 更優?
哪些類型患者退熱宜用糖皮質激素?
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