我的中醫經方故事連載小柴胡湯合半夏厚朴湯治療反覆3個月頭暈

林某，女，45歲，2017.04.26初診

患者訴三個月前出現頭暈，噁心嘔吐，天弦地轉，在當地治療後癥狀好轉，頭暈依在，身體極不舒服。

刻診：頭暈，頭重，頭不痛，手指發麻，口乾口苦，口乾欲飲，喝開水舒服，無惡寒發熱，無惡風，無胸脅脹滿，無四肢冰冷，無氣上沖胸腹，無腹痛腹瀉，自覺痰多，咳痰，咽喉不適，覺得有東西堵住，飲食正常，二便可，右脈滑，左脈沉細，舌尖稍紅，有牙痕，中後跟部苔膩。

眩暈—少陽太陰合病，少陽樞機不利，痰濕內阻，濁陰不降，痰氣交結於咽喉。

小柴胡湯疏解少陽，苓桂術甘湯溫運化痰，半夏厚朴湯治療婦人咽中如有炙臠。

柴胡20g，黃芩15g，半夏15g，党參20g

茯苓30g，桂枝20g，蒼朮30g，陳皮10g

厚朴15g，蘇梗10g，天麻20g，生薑10g

草果10g

5劑，日一劑，水煎服。

2017.05.02二診：頭暈明顯減輕，依然有口乾口苦，覺得背部肌肉不適，守上方加葛根30g。

此例頭暈，從六經上不滿辨別，患者合併有半夏厚朴湯證，這可能是眩暈反覆發作的基礎，從體質上患者也偏胖，痰濕體質，月經已絕，要從根本上解決本病的複發，飲食，運動上缺一不可，減輕體重，半飽人生。

《金匱要略》婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。

本方運用廣泛運用各個系統的疾病，效果滿意。

劉某，男，60歲，頭暈，天旋地轉1個月。

伴有耳鳴，出風，無鼻塞口乾而不苦，皮膚瘙癢，生瘡，頸項部不適，疼痛，汗出，手麻木，二便正常。

舌淡，前有裂，苔中後稍膩，兩邊有牙齒痕。

脈右弦細，左脈細。

眩暈—太陽太陰合病。

桂枝15g，甘草6g，白芍15g，生薑10g

大棗10g，白朮20g，茯苓30g，半夏12g

陳皮12g，天麻20g，葛根40g

五劑，日一劑，水煎服

今天我們傷寒學習小組一起討論了31～33條，收穫很大，謝謝每個人的準備。

可能我的期望太高，或許我不該寄予希望，起點低，慢一點沒關係，主要的是態度及堅持，也許是我錯了。

患者頭暈頭重數年，反覆發作，就診時口苦，胸中苦滿，頭暈上沖，該當於半夏厚朴湯證之奔?證，口苦胸中苦滿為柴胡劑，選用半夏厚朴湯合小柴胡湯，今天複診癥狀已無。

亞健康來自於自己不疏的陰鬱、不良的飲食習慣、透支了自己的陽氣，所以，慢慢轉變，從做好自己、過好今天開始，不問結果，明天不可追。積累陽光，把內心的陰鬱散盡，讓自己成長，哪怕成為一棵火柴，也有點亮臘燭的能量

⊙註：本文內容僅為普及中醫常識，不做為處方，如有需要請在醫生的指導下服用

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