秀髮三千，還是三萬來著？我一根都不想掉！
當我默默地關掉一個針對脫髮的論壇頁面，扭頭看到半年來一直使用的一堆西藥和防脫洗髮水，心裏面和網友們一樣的不知所措，難道真是應了那句話「出來混，遲早都要還的…」，年輕的時候每天吸煙、喝酒、熬夜，為了事業拼搏，到現在小有成就，頭髮卻離我而去。
繼續進取贏得事業，沒毛病！頭髮大把掉，得治！朋友說頭髮的生長與人的臟腑有關係，脫髮就是典型的臟腑問題的一種表現，紅旗中醫醫院馮麗娜主任擅長養發治療脫髮，趕緊去！遲了，脫髮禿頂會影響形象滴。。。
馮麗娜
北京紅旗中醫醫院 中醫科 主任
北京中西醫結合學會皮膚病專業委員會委員
畢業於山西中醫學院，師承國務院特殊津貼專家李長恆教授，39年致力於皮膚康復及毛囊病變的臨床研究，擅長多種毛髮疾病臨床診療，尤其對脂溢性脫髮、斑禿、白髮有獨到的見解，治療效果顯著。注重毛髮古方秘方的搜集、驗證以及升級，提出的MDT多學科毛髮診療體系，打破以往脫髮治療效果差、見效慢、病情反覆的弊端，三十多年來康復毛髮患者無數。
在馮主任心中，她認為所獲得的榮譽是過去，她更願把更多的時間專註於毛髮疾病的研究和診療。她對醫學無言的付出和所做出的努力，相繼得到衛生部原副部長曹榮桂、國家中醫藥管理局原副局長於生龍等多位醫學領域權威人士的肯定認可。馮主任博採眾方，治方嚴謹，德藝雙馨，是我國毛髮領域不可多得的醫學人才。
主 題：關於脫髮這事兒，中醫怎麼看？
毛髮生長與臟腑經絡氣血的盛衰有密切關係，腎虛、陰血虧虛、脾虛血虧則是脫髮中醫辨證論治的三大證型。
1、腎虛如何影響脫髮？
中醫理論中講到「腎藏精、肝藏血」，「精血互生、精血旺則人體壯」，「腎其華在發、發為血之餘」，也就說：人的元氣根源於腎，腎藏精，精生血，血的生成本源於先天之精，化生血液以營養毛髮、激發和促進毛髮的生長。人體腎精充足，頭髮則發育正常，表現為濃密、光亮、柔潤；反之若腎不好，頭髮則不好，表現為稀少、枯萎、無光澤。
需注意，腎虛在人體會分別表現為腎陽虛和腎陰虛兩種現象，腎虛必陽亢（火旺），陽衰必陰盛。按中醫理論中的陰陽關係：就像雄性激素分泌亢盛必導致雌性激素水平低下，雌性激素水平偏低必導致雄性激素水平偏高，這兩者是互相制約互相依存的關係。男人腎陰虛所導致的腎陽亢奮的典型現象就是性慾亢奮，女人腎陽虛的典型現象就是「宮冷（子宮）不孕」現象。因為腎陰虛是脫髮專有，腎陽虛和脫髮無關，所以把腎陽虛說成男人專有，腎陰虛說成女人專有這是不對的。因此，脫髮要想除根，就得先益腎，這是中醫辨證論治的根本所在。
2、陰血虧虛影響脫髮有何表現？
血虛的頭髮沒有光澤，容易脫落，所以掉頭髮與血虛有關係。陰血不足，或肌腠不密，汗出當風，風邪襲入，風盛血燥，發失所養。多會表現出頭髮油亮光澤而屑多，經常脫落，以頭頂或是亮額角處開始逐漸稀疏、斷髮少，頭癢、或兼有耳鳴，腰酸肢乏，舌紅苔少，脈細數。
3、脾虛血虧與脫髮？
中醫講脾主運化，負責把營養成分運輸到全身，包括毛髮。脾也是氣血生化之源，脾虛則氣不足，氣不足則毛髮營養就會受阻，毛囊口就會鬆弛，所以就會脫髮，另外，脾虛有濕熱，濕熱也包括了油脂，皮脂分泌增加，濕熱會循經上蒸到頭面，就會出現脂溢性炎症，濕熱會把毛孔都堵塞，使毛囊受到影響直到壞死，這時候毛髮的營養就差了，所以脂溢性脫髮跟脾虛有密切的關係。
4、脫髮中醫如何辨證施治？
臨床很多疾病可以引起脫髮，主要有斑禿，包括普禿、全禿，中醫稱為油風；男性型脫髮、女性瀰漫性脫髮、早禿，中醫稱為蛀髮癬、發蛀脫髮；以及藥物引起的生長期脫髮，產後、重病後、手術後發生的脫髮等。臨床上治療各種脫髮患者，主要應用八種方式：
①疏肝散風止脫
肝失疏泄，肝氣鬱結，還可伴肝鬱化火、肝陽上亢、氣血瘀滯、肝木乘脾土等多種癥候，臨床應隨證加減。如局部頭皮發紅，周圍毛髮鬆動，為肝火上沖，灼傷毛竅，可加黃芩、丹皮、龍膽草；若局部頭皮發麻、刺痛，為頭皮氣血運行不暢，氣血瘀滯，可加當歸、紅花、牛膝；若伴頭暈頭脹失眠，為肝陽上亢，可加靈磁石、生龍牡等。
②涼血祛風止脫
涼血祛風止脫法常用於脫髮早期，頭髮鬆動易脫落時。血熱風燥易耗傷陰血，煎熬血液成瘀。若患者經過治療血熱風動證候減輕，頭皮恢復正常，脫髮停止，而新發生長緩慢，應加用養血益陰、活血化瘀等藥物，以改善毛囊營養狀況，促進毛髮生長。
③除濕通竅止脫
除濕通竅法主要用於治療伴有皮脂溢出的男性型脫髮、女性瀰漫性脫髮（舊稱脂溢性脫髮）。濕熱蘊久，阻滯脈絡，損失脾胃，導致氣血生化和運行障礙，頭頂毛竅失於濡養，毛囊萎縮，新發難生。因此，患者經治療後若濕熱癥狀減輕，可酌加活血化瘀、健脾益氣藥物，如川芎、牛膝、桃仁、紅花、生黃芪等。
男性型脫髮常有家族遺傳史，辨證多屬陰虛濕熱證，治療可酌加滋陰藥物，如枸杞子、女貞子、旱蓮草等。
④養血生髮
養血生髮是中醫治療脫髮的傳統常用療法，用於血虛不能榮養毛髮之證。其他證型的脫髮患者，只要沒有明顯的濕熱瘀等有形之邪，均可加用養血生髮藥物，給毛髮以充足的營養，促進頭髮生長。
⑤化瘀生髮
治療以活血化瘀，通竅生髮為法，常用藥：麝香(可用菖蒲代)、桃仁、紅花、赤芍、當歸、川I芎、丹參、大棗、鬱金、雞血藤等。
⑥益腎生髮
治療以補腎益精血為法，常用藥：首烏、茯苓、牛膝、當歸、枸杞子、菟絲子、潼蒺藜、補骨脂、女貞子、墨旱蓮等。
⑦健脾生髮
治療以健脾益氣，養血生髮為法，常用藥：党參、黃芪、白朮、陳皮、當歸、茯苓、遠志、升麻、柴胡等。
⑧宣肺生髮
臨床上很少單獨用宣肺生髮藥物來治療脫髮，常與養血、祛風、疏肝、化瘀、益腎等法配合應用。如《醫方集解》桑麻丸，以嫩桑葉末、黑芝麻、白蜜為丸，宣肺養血生髮，治療毛髮脫落。
