這種葯讓關節炎不再疼痛！但使用不當可致死亡

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阿司匹林/Aspirin

對於阿司匹林，大家並不陌生，幾乎是家家必備藥品。它可以解熱鎮痛，在日常生活中，很多感冒的患者都會用到阿司匹林，還有一些重大疾病，例如風濕、關節炎、血栓等等。

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阿司匹林真的可以治療關節炎嗎？

阿司匹林發展簡史

阿司匹林，即乙醯水楊酸，1899年由德國拜耳公司的Hoffmann合成，作為風濕治療葯，已經有100 年的歷史。

自希波哥拉第時代就作為鎮痛葯而被人們所熟知的水楊酸，原來為柳葉的生葯成分，為了提高其藥效而製成易於服用品市售的阿司匹林，為拜耳公司開發的乙醯水楊酸的商品名。

迄今為止，阿司匹林已應用百年，成為醫藥史上三大經典藥物之一（醫藥史上三大經典藥物：阿司匹林、青黴素、安定），至今它仍是世界上應用最廣泛的解熱、鎮痛和抗炎葯，也是作為比較和評價其他藥物的標準製劑。

阿司匹林功效與作用

阿司匹林具有良好的解熱鎮痛作用，用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風濕病，還能抑制血小板聚集，用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，應用於血管形成術及旁路移植術也有效。

1. 鎮痛、解熱

阿司匹林可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、 神經痛、肌肉痛及月經痛，也用於感冒、流感等退熱。但阿司匹林只能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發熱的病因，故需同時應用其他藥物參與治療。

2. 消炎、抗風濕

阿司匹林為治療風濕熱的首選藥物，用藥後可解熱、減輕炎症，使關節癥狀好轉，血沉下降，但不能去除風濕的基本病理改變，也不能預防心臟損害及其他合併症。

如已有明顯心肌炎，一般都主張先用腎上腺皮質激素，在風濕癥狀控制之後、停用激素之前，加用本品治療，以減少停用激素後引起的反跳現象。

3. 關節炎

除風濕性關節炎外，阿司匹林也用於治療類風濕性關節炎，可改善癥狀，為進一步治療創造條件。此外，阿司匹林用於骨關節炎、強直性脊椎炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。

4. 抗血栓

阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 臨床可用於預防暫時性腦缺血發作、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後的血栓形成，也可用於治療不穩定型心絞痛。

5. 皮膚粘膜淋巴結綜合症（川崎病）

患川崎病的患兒應用阿司匹林，目的是減少炎症反應和預防血管內血栓的形成。

服用阿司匹林注意事項

阿司匹林會與某些藥物發生反應，這些反應可能對身體造成或大或小的危害，因此要特別注意。

阿司匹林不宜與下列藥物同時服用

1. 口服降糖葯：降糖靈、優降糖及氯磺丙脲等藥物不宜與阿司匹林合用，因為阿司匹林有降血糖作用，可緩解降血糖葯的代謝和排泄，使降血糖作用增強，二者合用會引起低血糖昏迷。

2. 催眠葯：苯巴比妥(魯米那)和健腦片可促使葯酶活性增強，加速阿司匹林代謝，降低其治療效果。

3. 降血脂葯：消膽胺不宜與阿司匹林合用，否則會形成複合物妨礙藥物吸收。

4. 利尿葯：利尿葯與阿司匹林合用會使藥物蓄積體內，加重毒性反應；乙醯唑胺與阿司匹林聯用，可使血葯濃度增高，引起毒性反應。

5. 消炎鎮痛葯：消炎痛、炎痛靜與阿司匹林合用易導致胃出血；非甾體鎮痛葯布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃腸道出血。

6. 抗痛風葯：丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治療作用，可能被阿司匹林拮抗，導致痛風病發作，不宜聯用。

7. 維生素：阿司匹林能減少維生素C在腸內的吸收，降低療效；維生素B1能促進阿司匹林分解，加重對胃黏膜的刺激。

8. 激素：長期使用強的松、地塞米松會引起胃、十二指腸，甚至食管和大腸消化道潰瘍，阿斯匹林可加重這種不良反應，因此不宜同服。

阿司匹林過量的壞處

阿司匹林過量會引起中毒，分為急性過量和慢性過量。急性過量是指一次性服用大劑量的藥物，而慢性過量則是指一段時間內服用超過正常劑量的藥物。

急性過量的死亡率是2%，慢性過量的死亡率更高達25%，且對兒童影響尤為嚴重。

一般來說，正常服藥治療後血漿中水楊酸含量為30-100毫克每升，高劑量服用的患者血漿中的含量為50-300毫克每升，急性中毒患者血漿中的含量為700-1400毫克每升。

中毒的治療方法有使用活性炭、碳酸氫鈉、靜脈注射葡萄糖和生理鹽水，還有透析。通常用自動分光光度法測量血漿中阿司匹林的活性代謝產物，即水楊酸來診斷是否中毒。

專家提示

阿司匹林是消炎止痛類的藥物，適用於大部分關節炎患者，可以使癥狀得到改善，為進一步的治療提供更好的條件。但是，單純的使用阿司匹林並不能取得很好的治療效果，還要和其他藥物配合治療。

另外，患者還需要注意，長期、大量使用藥物治療容易產生不良反應，導致一些併發症的出現，嚴重影響患者的康復。因此，要避免長期、大量的使用藥物治療，在藥物治療一定時間內，如果效果不明顯，患者應該停止用藥，選擇其他療法。

對於關節炎嚴重，或者出現關節畸形的患者，服用阿司匹林並不能起到任何可觀的效果，患者應該考慮的是手術治療的方式。早診斷，早治療，以免延誤病情。

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