上穿短袖下穿棉褲
患者信息：患者70多歲，老伴陪同一起，主要癥狀是腰腿涼和腿腳無力。患者已經無法行走，坐著輪椅就診，而且駝背非常嚴重。本案例發生時間正處在三伏天，患者居然才脫了厚棉褲，就診時穿的也是很厚的褲子，上身卻穿著短袖，本次是初診。
診療過程
曹大夫：把帽子摘一下，行不行？
患者：行，沒事。
曹大夫：伸舌頭我看看。胃有時候難不難受？
患者：現在還吃胃藥。
曹大夫：疼啊？還是脹？
患者：難受，在醫院檢查是胃炎，我還以為是癌呢，結果不是。
曹大夫：頭疼不疼啊？
患者：一上火就覺得裡面神經疼，上醫院拿健腦葯和安神丸，吃一階段就能好些。
曹大夫把脈中……
曹大夫：這老太太一身病啊，心臟不好、睡覺不好、胃腸不好、身上沒有勁就不用說了。
患者：（還有）糖尿病、白內障。
丈夫：膽管結石開刀把膽給割了，年輕就有病，一直到現在。
曹大夫：你這性格太不好了，你得改改自己。
患者：有時壓不住。
曹大夫：都是你這樣的人才會得一身病。血壓高？
患者：血壓高。
丈夫：她腰腿這塊發涼。
患者：這才脫棉褲三、四天，穿的時候還湊合，一脫壞了。
曹大夫：你下面涼，上面還上火。
患者：三、四月份穿短袖一點問題沒有，就是上身熱，從腰往下就不行了，一點風不敢見，去年還能推小車溜達溜達，今年就不行了。
曹大夫：你的病情太久了，而且治療還不及時，失治誤治才會導致現在的情況。
患者：你說老太太這病？實話實說。
曹大夫：老太太這病倒是沒啥事，就是治療時間長，怕你熬不住啊，調整期的時候有可能不舒服，這種情況會出現。
患者：你說這個病需要多長時間？
曹大夫：十天半個月會見點療效，如果想像大街上老太太那麼走著，時間（需要）長點。
患者：三伏天吃湯藥沒事？
曹大夫：絕對沒有問題。古代沒有西醫的時候，夏天不也吃湯藥嗎？
患者：我這種病，像我這歲數能治嗎？
曹大夫：能治啊，其實你的病是小病，只要你能聽我的，走起路來（或者）跑跑跳跳都沒事。
患者：不用像那樣（笑）。
曹大夫：最難的不是治病，而是治你這個人啊，明白我的意思啊？
患者大笑
患者：我今後性格還改了點。
曹大夫：你要是能像此時此刻這樣高高興興的，你的病很快就能好了，這是我向你做的保證。你這病都是你自己造成的。
丈夫：就是他自己作出來的，不該其他人事。
患者：這樣我就在這吃藥，前兩天去別的地方下針，把棉褲脫了，不僅沒好，反而嚴重了。
曹大夫：身體整體調整都是有步驟的，只要你不著急就好辦，這也不是三個月就能好的，但能有改善。
患者：我也不要求活蹦亂跳的，就別癱在炕上，不給兒子和老伴添麻煩，我整天就尋思這事。
曹大夫：沒事，你癱不了，你也能伺候自己，你現在需要的是堅定地相信醫生，現在你就下個決心，病跟你已經沒有關係了，病跟我有關係，我來解決這個問題。你該想想你自己的事了，以後病好了幹什麼、上哪玩去，高興的事負責你想，難受的事負責我來想。
患者：好，謝謝大夫（大笑）。我寧肯少吃點少穿點，也得把病看好。
曹大夫：不用少穿少吃，醫生就是讓你少花錢把病看好。
患者：我有兩個兒子，不得蓋房結婚啊，這病就耽誤了。
丈夫：他的腿涼，開春暖氣還沒關的時候，在家裡還安的地熱板，還得打著空調。
患者：我兒費了很多事。腿你看它涼，該出汗還出汗。
曹大夫：我儘快的讓你走起來啊。口乾不幹，渴不渴？
患者：干，這兩天有點想喝水了。前兩天空腹測得血糖是9.3。
曹大夫：我給你量下血壓。
量血壓進行中……
曹大夫：150（高壓）、90（低壓），還行。大便怎麼樣？
患者：不正常。自從給膽切了就不一樣了，他們說一樣，哪能一樣呢？
曹大夫：吃飯怎麼樣？
患者：吃飯行。
曹大夫：胃難受嗎？
患者：不吃胃藥就難受。以前家裡窮啊，就指望老頭掙錢，我這還能花錢治病嗎？
曹大夫：排尿怎麼樣？
患者：有時候不知道就下來了。我兒在網上買了葯貼肚臍，貼一個時期還行，不貼有時候就（尿了）。現在做沙發還得點電褥子。
曹大夫：腿腫不腫？
患者：從來也沒腫過。膽管手術勾出一碟石頭（兩個巴掌大），連肝上都是。
小二：那你現在不能吃肥肉了吧？
患者：你怎麼說的那麼對，肉不能吃了，現在胃口也壞了，更不敢吃了。
丈夫：吃治腿疼的葯吃壞的。
曹大夫：我給你慢點治啊，不傷你的胃，連胃腸都給你治了，胃藥回去也不用吃了，要是胃不舒服你再打電話給我，咱們再商量個辦法，腿疼葯也不用吃。
患者：兒子在北京買的大活絡丹，吃完胃就不好受了。
丈夫：還費了不少勁呢，買了十多盒，100多塊錢一盒。
曹大夫：別吃了，都看說明書吃藥了還要我們大夫幹什麼呢，醫院也黃了。
小二：對症才是好葯。你的背什麼時候駝的那麼厲害？
患者：30多年了，我（以前）1米7的個，兩個孩子全剖腹產。
小二：你那個年代剖腹產很少吧？
患者：沒有幾乎，那個時候就得類風濕了，骨盆不行了。
小二：那麼早就得類風濕了，是不是接觸涼的太多了？
患者：那個時候就上河邊洗衣服。
曹大夫：一天三次飯後喝，慢慢就好了，不用擔心。切記人生是一場修行，人不改變自己，吃虧的是你自己。
患者：知道，我心裡特別明白。謝謝大夫。
診後請教曹大夫得知，患者常年月經期在河水洗衣服，寒冰之氣在她的雙下肢停留時間太長，已經凍住了，不往上走了，現在要用天火給她慢慢化開，夏天治療效果會更好，再把她體內逆亂之氣理順。
小二有話說
曹大夫把脈摸出患者脾氣不好，壞的脾氣雖說是患者一身病的罪魁禍首，但失治誤治卻是那一代人的共同寫照，年輕的時候掙錢不多，不捨得為自己治病，後來又為了兒子攢錢蓋房和娶媳婦，時間不等人，一次次失去了治病的最佳時機，最終成為難纏的老慢病，年齡越大，身體狀況就越差。俗話說「身體是革命的本錢」，不注重身體，革命就是在革自己的命。話又說回來，壞的脾氣很多人認為就是性格，改變性格當然不容易，但嚴格意義上，壞的脾氣是由很多原因構成的，性格只是其中一個方面，可以歸結到先天因素，而後天因素包括像經歷、看問題的角度、思想境界等等方面，這其中，經歷是過去時，我們已經無法改變，思想境界又是將來時，改變起來不可能一蹴而就，但看問題的角度是現在時，隨時隨地我們都可以改變，而改變看問題的角度我想最重要的就是改變之前的得失觀。
完
特此說明
本公眾號內容未經授權，禁止轉載；
本公眾號為了保護患者隱私，刪減了醫患部分對話信息，不會影響讀者閱讀，但請勿從專業角度評價醫生看診過程；
本公眾號內容均為看病過程中的口述言論，不完全代表其嚴謹的醫學思想和能力，更不能作為治病依據；
本公眾號只關注純正中醫看病過程，不對看病結果進行刻意追蹤，原因在《致大家的一封信》中說明，再次希望大家理解；
本公眾號如有侵權信息，煩請告知編輯，我們會第一時間採取最有誠意的措施來保證您的合法權益；
本公眾號雖說不是推薦中醫大夫的平台，但也不會走入另一個極端。只要大家有需要、有信任都可以在大夫簡介中了解到大夫的坐診時間和地點；
本公眾號案例分初診和複診，初診是患者第一次就診，大夫和患者對話相對較多，因大夫需要詳細了解患者信息。複診不然，大夫對患者已有所了解。
感謝本公眾號中醫大夫和患者們的大力支持，正是由於你們的開放與開明，才有機會將純正中醫分享給大家。
感謝閱讀，希望以上內容能夠對您的生活有所啟發。
TAG:明白醫點 |