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胸腺瘤的癥狀?和胸腺癌有什麼區別?

胸腺瘤顧名思義就是在胸腺位置的腫瘤,癥狀主要是胸痛。胸腺瘤常具有特異性表現,合併多種副瘤綜合征:重症肌無力,最常見;紅細胞發育不良;低丙種球蛋白血症;多肌炎;系統性紅斑狼瘡;類風濕關節炎;甲狀腺炎等多種疾病。某些研究還發現胸腺瘤患者患第二原發腫瘤的幾率增高。胸腺瘤不是乳腺癌,所以疼痛位置並不是胸部,而是胸中間的位置。

除了胸痛,胸腺瘤的患者還有可能出現咳嗽、喘鳴反覆發作的呼吸道感染、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、霍納綜合征、上腔靜脈綜合征、心包填塞、脊髓受壓等癥狀。胸腺瘤最常見的轉移是胸內轉移(如胸膜、心包),可伴胸水,引起呼吸困難、胸痛、胸部不適等癥狀。胸外和血行轉移少見,轉移部位以骨骼系統最為常見,引起相關的轉移癥狀。

而胸腺癌的性質要惡於胸腺瘤,胸腺癌病例多數有臨床癥狀,僅10 %為體檢意外發現。最常見胸痛,多呈鈍性疼痛,劇烈撕裂樣疼痛提示骨質受累;其次有咳嗽、頭面腫脹和聲音嘶啞等表現。

胸腺瘤和胸腺癌雖然都屬於惡性腫瘤,兩者之間的預後效果確實差別很大的。胸腺瘤對放療是敏感的,而胸腺癌卻很有限,進行手術的話,由於胸腺癌浸潤性強,切除率也不如胸腺瘤高。胸腺瘤患者的生存期差異很大。腫瘤分期是決定腫瘤複發及患者生存期的最重要的獨立預後因素,不同分期患者5年生存率不同。資料顯示A、A B、B1、B2型10年生存率接近100%,B3型為80%左右,臨床上,將A、AB型定為胸腺的良性腫瘤,B1、B2、B3定義為胸腺瘤,而C型也就是胸腺癌則僅有30%左右。

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