朱一平教授第一話，為什麼會得膀胱癌？

文 360°

膀胱癌的病因複雜，既有內在的遺傳因素，又有外在的環境因素。大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現是血尿，通常表現為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，有時也可為鏡下血尿。為此，360健康全球好葯事業部聯合復旦大學附屬腫瘤醫院正式發起「膀胱癌一定要切除膀胱嗎？」專家直播活動，為大家講解膀胱癌那些事兒。

為什麼會得膀胱癌？

朱教授：首先從這個膀胱癌的發病來看，一個是它發病的高峰年齡其實在50到70歲，它是一個中老年疾病，且男性比較多見，其中一個重要的原因就是吸煙，男性因為吸煙的比例比較高，所以男性患者發病率比較高；第二個可能跟職業暴露有關係，比如說我們從事印染、橡膠行業、或者說經常染髮的這種接觸芳香環烴比較多的人群也可能會導致膀胱癌發病率增高；再一個是伴有膀胱慢性感染與異物長期刺激的人群，就有可能增加發病幾率；還有些少見的因素，比如說埃及的寄生蟲感染，膀胱癌發生率也會比較高。

怎樣早發現？

朱教授：如果說發現小便顏色變紅了，就要懷疑是不是膀胱里有問題，當然引起的原因很多了，我們今天講的是膀胱癌，其實膀胱的結石、炎症，都有可能引起血尿，但是如果有血，首先要提高警惕，這是一個最主要的癥狀，其他的如果說本來小便正常，但突然出現尿急尿頻尿痛癥狀，這時候不要掉以輕心，以為就是一個尿路感染，但是其實有時候膀胱癌或者膀胱腫瘤也可能引起類似的癥狀。

檢查手段有哪些？

朱教授：首先最常見的是B超，B超屬於一個無創檢查，不會給患者帶來什麼痛苦，如果要做膀胱檢查的患者，一般會讓患者先喝幾百毫升的水，用尿液讓膀胱脹起來之後去做檢查。B超可以發現膀胱內一公分以上或者更大的腫瘤，但是對於一些比較小的腫瘤或者比較扁平的可能發現不了。其次是靜脈腎盂造影，它的主要目的其實並不是為了看膀胱，而是看兩側腎臟和輸尿管有沒有可疑的佔位。最後一個ct檢測就更加形象直觀了，他給醫生帶來的是視覺上的診斷，其次對分期比較好，能夠更直觀看到腫瘤的大小和位置，而且最重要的是浸潤的深度，有沒有長到膀胱的肌肉里，而且還可以看到盆腔淋巴結的情況，有沒有淋巴結腫大，所以說對醫生制定下一步治療的方案是很有幫助的。

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