肝癌其實很「狡猾」！這4個小癥狀也是它的信號

說起肝癌的癥狀，大家可能會想到黃疸、肝區痛吧？事實上，肝癌也是個「狡猾」的傢伙，它有時會以其他不易察覺的癥狀出現，如果沒有注意到，你可能就錯過了早期治療的機會。

案例：咳嗽久治不愈 竟是肝癌作祟

小陳今年剛剛30歲，近半年來不停乾咳，還伴有右肩、右下胸偏外側疼痛，但照了好多次胸片都沒發現問題。當地醫院醫生診斷他為慢性咽炎，但無論是打針或吃藥都不見效。

小陳輾轉了好多家醫院，都治不好這個慢性咳嗽。

小陳最終來到中山大學孫逸仙紀念醫院，影像學檢查結果顯示，小陳的右上膈肌隆起，導致肺部受刺激，引起咳嗽。而右上膈肌隆起原因，竟是因為肝上有個大腫瘤。

肝癌表現五花八門，須留心鑒別

該院肝膽胰外科副主任劉超教授說，很多患者得了肝癌，由於腫瘤刺激到膈肌導致咳嗽，卻只當成呼吸道疾病來治療。

不少患者反覆治療卻沒有效果，走了不少彎路，等到查出是肝腫瘤時，早已錯過最佳的治療時機，十分可惜。

說到肝癌的疼痛，許多人想到的都是肝區痛，其實，肝癌的表現非常多：

除了咳嗽外，突出的肝腫瘤刺激膈肌，還會引起腰背放射痛；

有的肝癌患者會有腹脹等癥狀，這是由於門靜脈被癌栓堵住，引起了腹水；

還有些患者因為腫瘤壓迫到胃和十二指腸，一吃東西就有痛感，還以為是消化不良，照著胃病治了很久，最終延誤了治療。

大小肝癌預後差別大

劉教授介紹，像小陳這樣，乾咳了大半年才得知患了肝癌，然而腫瘤已超過十厘米，就算進行手術切除，預後也非常差。

肝癌最關鍵的就是早發現、早治療，臨床上有大小肝癌之分，<3cm的肝癌為小肝癌，這種肝癌的5年生存率可達65.4%，而大於3cm、小於5cm的肝癌，5年生存率也達到57.4%。

TIPS：影像學檢查必須和抽血同時進行

劉教授提醒，就算已經做了肝癌根治術，病人也不能掉以輕心，術後半年內必須每月到醫院做抽血和影像學檢查。術後2年內，必須每3個月複查一次，一旦發現肝癌出現複發苗頭，要馬上處理掉。

因為最快的情況，肝癌可在1個月內增長1倍，比如2cm長到4cm，4cm長到8cm也僅需2個月左右的時間。而2cm的肝癌與8cm的肝癌，預後是完全不一樣的。

術後複查時，腫瘤指標檢查一定要和影像學檢查（如B超、CT等）一起進行。

因為有近三成患者對甲胎蛋白不敏感，AFP顯示假陰性，而這並不代表沒有腫瘤，只有結合影像學檢查，才可以更準確地判斷。

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