30萬人才缺口的麻醉專業，該何去何從？撤銷還是併入臨床醫學？

最新 09-22

導語：曾有媒體報道「高校麻醉學專業將在2020年被取消」，引起了廣大考生家長的熱議。真是要取消高校麻醉專業嗎？難道是麻醉醫生太多了？為了弄清麻醉學的現狀和未來發展情況，我們特別採訪了中華醫學會麻醉學分會的專家，一起來聊一聊麻醉學專業。

1、專業解析

什麼是麻醉學？

對於麻醉，很多同學都會簡單地認為，不就是「打一針、睡一覺」嘛。這種看法並不確切。麻醉遠非如此簡單。讓人「睡覺」的背後，凝集著現代醫學科技的高含金量。

麻醉學是用藥物或者其他方法使病人整個機體或部分機體暫時失去知覺，消除病人手術疼痛的一種醫學手段。

麻醉在我國古已有之，相傳華佗就是第一位採用麻醉技術的醫師，他利用「麻沸散」來減輕病人的疼覺；孫思邈和李時珍也分別在《備急千金藥方》和《本草綱目》中介紹過曼陀羅花的麻醉作用。

據中華醫學會麻醉學分會的白雪老師介紹，麻醉學和內科學、外科學一樣均為臨床醫學中的二級學科，是一門綜合性很強的學科，也是一門基礎醫學與臨床醫學密切結合的學科。

現代麻醉學已不僅僅局限在手術室內為手術患者提供麻醉和鎮痛，它已發展成為一門研究臨床麻醉學、危重病醫學與疼痛診療學的圍手術期（圍繞手術的一個全過程）醫學。

本科階段學習什麼？

麻醉學專業（本科）學生在校期間除完成臨床醫學專業開設的醫學公共基礎課和公共臨床課以外，還開設了針對麻醉學的四門基礎課和三門臨床課，包括麻醉解剖學、麻醉生理學、麻醉藥理學、麻醉設備學、臨床麻醉學、危重病醫學以及疼痛診療學。各院校對各門課程開設的學時數不盡相同，有些院校的麻醉學基礎課可能與醫學公共基礎課一起授課。

哪些素質很重要？

麻醉學本科生首先應掌握好臨床醫學的公共基礎課和公共臨床課，如解剖學、生理學、病理學、病理生理學、藥理學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等。只有掌握好這些學科的基本知識、基本理論與基本技能，在學習麻醉學時才能感覺得心應手，融會貫通。

此外，麻醉學要求學生有很強的責任心以及判斷的果斷性，麻醉醫師在工作中的一點失誤都可能給患者帶來災難性後果。因此，在學習麻醉學時以及今後的臨床實踐中，醫學生都需要牢固樹立責任意識。

麻醉醫師不僅要與患者及其家屬進行溝通交流，還要與手術科室醫師及手術室內其他工作人員溝通交流，以達到對患者治療最優化的目的。除學習麻醉學知識外，學生還應注意多學習醫學人文知識和交流溝通技巧。

2、專業與就業

教育部最新公布的統計數據顯示，麻醉學專業的全國畢業生規模在4000人-4500人之間，男女比例：女生佔60%，男生40%，2015年就業率區間在75%-80%之間。

麻醉醫師至少還有30萬缺口

據中華醫學會麻醉學分會白雪介紹，麻醉學畢業生主體將進入各級醫院麻醉科，通過國家住院醫師規範化培訓，成為麻醉科醫師。

因我國部分醫院獨立設置急救科、重症醫學科和疼痛科，也有部分麻醉學專業畢業的本科生被急救科、重症醫學科或疼痛科錄用，成為急救科醫師、重症醫學科醫師或疼痛科醫師。當然，有些學生畢業後並未進入醫療服務領域，可以選擇考取國家公務員，或者進入公司等。

都說「外科醫生治病，麻醉醫生保命」，但現在「保命醫生」存在很大的人才缺口。

據2014年的一項大規模摸底調查顯示，我國現有麻醉科醫師75233名，其中約40%來源於麻醉學專業本科。我國每萬人擁有麻醉醫師0.5名，而美國是每萬人擁有2.5名麻醉專業人員，英國則是2.8名。如果按照歐美的比例，中國至少還應該配備30萬名麻醉醫師。僅從數量看，我國麻醉醫師只有「標準配置」的五分之一。

另一個數據是，去年中國麻醉醫師共完成手術2700多萬例(不包括手術室外的麻醉)，這一年，全世界共實施2.5億例手術，中國僅占約1/10。中國人口是世界人口的1/5，這說明未來中國的手術量還會有較大增加，到時候麻醉醫師的缺口更大。

因此，從以上數據看，麻醉專業人才的就業前景是樂觀的。

是否併入臨床醫學引熱議

麻醉醫生需要跟所有科室配合作戰，更像一個全科醫生。而且現代人們對醫療舒適度的要求越來越高，麻醉學需要呼喚更高水平的麻醉醫生。今年初有專家提議，將麻醉學併入臨床醫學一起招生，讓麻醉醫生從臨床系畢業、掌握全面的臨床醫學知識後再進入麻醉專業。這一觀點引發社會熱議。

上世紀80年代，鑒於當時我國的實際情況，麻醉醫師的從業者多是護士、衛校畢業的醫士等人員。

30多年過去，我國麻醉醫師隊伍的建設不斷成熟，應該考慮與國際人才培養同步。有專家認為，目前麻醉專業的培養模式存在著一定的弊端。主要表現在部分麻醉學專業學生在學習中可能重視麻醉專業課的學習，而忽略了臨床醫學公共課的學習，造成臨床醫學知識面不夠全面，對其日後發展可能產生負面影響。

雖然各界討論的很熱烈，主要焦點在麻醉學應繼續獨立培養還是併入臨床醫學，並未有定論。據了解，2016年有麻醉學專業招生計劃的醫學院校並沒有明顯的變化，教育部也未曾發布相關文件或調整專業設置。

白雪認為：

「高校麻醉學教育改革不宜太急，需逐步完成過渡。但無論醫學院校是否繼續設置麻醉學專業，或是將麻醉學專業合併到臨床醫學專業中去，有一個問題必須重視，那就是應在臨床醫學專業中開設麻醉學專業課程，即給予學生以麻醉學的基礎（啟蒙）教育，使臨床醫學生畢業後，可與麻醉科住院醫師規範化培養相銜接，以培養出合格的麻醉科醫師。」