孕早期的膳食指導

生殖中心的准媽媽們，經過輔助生殖治療的洗禮，終於懷孕了！但是准媽媽們又開始犯愁了，這身邊和網路上關於懷孕的注意事項眾說紛紜，尤其是孕早期胃口差，對該吃些什麼還真是拿不定注意。怎樣才能給肚子里的寶寶提供均衡的營養呢？

孕早期的膳食指導

孕早期准媽媽的一般癥狀

孕早期，即妊娠早期的三個月，是胎兒器官、神經系統等各系統發育的重要階段。因為這一時期胎盤屏障發育不完全，容易受到某些宮內環境因素，如病毒感染、射線、毒物、藥物、酒精的等影響。同時，由於孕早期孕婦體內的人絨毛膜促性腺激素（HCG）快速上升，使母體產生早孕反應，有的孕婦會產生明顯的厭油、噁心、嘔吐、嗜睡的徵兆，導致胃口缺失，營養攝入不足。

這種妊娠反應大約在妊娠的6～8周開始，到孕12周左右消失，癥狀輕重因人而異，其具體原因目前還無法解釋。因此，孕早期合理、科學的飲食指導是孕婦和全家最關心的問題。

孕早期的膳食建議

(圖：孕早期婦女平衡膳食寶塔)

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熱量增加需適量

孕早期孕婦的基礎代謝並不明顯增加，胚胎髮育較慢，對母親營養的攝入並不迫切；且母體的器官、組織變化剛剛開始，也還不那麼明顯，因此不需要特別增加熱量攝入。

由於此時期多數准媽媽們正遭受著「早孕反應」的折騰，這一時期胃口不好，普遍反應「吃不下飯」，也有一些准媽媽們口味改變，挑食，或對某些食物胃口大開。因此，可適當在主食中加入小米、麵食、米飯、紅薯、土豆等糖類食物的比例，有助於緩解早孕期的消化道癥狀。

其實胎兒對母親體內營養的攝入是「掠奪性」的，即使母親短時間「粒米不進」，孩子照樣攝入足夠的母體養分，准媽媽們不必因為自己的進食減少而擔心孩子的健康。

2

保證優質蛋白質的攝入

孕早期是胎兒器官、神經系統發育的關鍵時期，此時期若母體顯著缺乏蛋白質的攝入，產生嚴重的營養不良，對胎兒發育存在一定的影響。因此孕婦應盡量保證不低於孕前的蛋白質攝入量，盡量選用易消化、好吸收的優質蛋白，如奶類、蛋類、魚類、禽畜肉類等，確保妊娠早期胚胎髮育所需的蛋白質來源，保證胎兒的正常發育。

3

保證維生素、礦物質的攝入

維生素和礦物質在胚胎各器官的形成發育中具有重要的意義。孕期葉酸的推薦攝入量比非孕時增加了200μgDFE/天，達到600μgDFE/天，除常吃含葉酸豐富的食物外，還應補充葉酸400μgDFE/天。為預防早產、流產，滿足孕期血紅蛋白合成增加和胎兒鐵儲備的需要，孕期應常吃含鐵豐富的食物，鐵缺乏嚴重者可在醫師指導下適量補鐵。

正常孕婦在孕期碘的推薦攝入量比非孕時增加了110μg/天，除選用碘鹽外，每周還應攝入1～2次含碘豐富的海產品。因此，孕早期應特別注意攝入富含銅、鐵、鋅、鈣的食品，如核桃、芝麻、奶類、豆類、海產品等，如果食物中攝入不足，可選用一些補充劑，比如含葉酸的多種維生素片。

4

孕期脂肪的攝入

有些孕婦因為妊娠反應的關係，對油脂非常避諱，一聞到都想吐，攝入的脂肪量不足；有些孕婦為了作「辣媽」，避免孕期身材走樣，嚴格限制脂肪攝入。殊不知，這種做法也是對孕期營養不利的。脂肪是除了是妊娠早期體內不可缺少的營養素之一，還可以促進脂溶性維生素 A、D、E、K 等吸收，其中維生素 E 還有抗氧化、保胎的作用。因此適量的脂肪攝入是非常重要的。

5

孕早期飲食需要「忌口」什麼？

網上流傳著一些孕婦禁忌，如吃兔肉會生兔唇、吃螃蟹會令胎橫難產等「忌口」食物，其實一般來說，西醫並沒有嚴格的「忌口」這一說，但是對於准媽媽這一特殊的群體，還是有些注意事項的，如文章開頭已經介紹過孕早期胚胎對毒物、藥物都很敏感，因此准媽媽服藥的時候，一定要諮詢專業的醫師，這種葯孕期服用是否安全？生病的時候也不能因為「孕婦不能吃藥」這一傳統觀念不及時去醫院就診，只要就診時告訴接診醫師自己的懷孕狀態就可以。

飲食方面，忌酒精、生冷、不潔、高糖、重油食物，同時注意避免攝入過量的咖啡、濃茶等。一般來說，對自己從來沒有食用過的食物，盡量不要「獵奇」，以免過敏和消化不良。

作為一名懷孕的准媽媽，自身的營養攝入與日常作息都會關係到寶寶的健康成長。新手准媽媽無需太過緊張，只要遵循科學的膳食指導和健康的生活習慣即可。如果有問題，還是要及時尋求專業醫師的幫助！希望各位準媽媽都能孕育健康可愛的寶寶！

本文作者：

袁純

醫學博士，主治醫師

江蘇省人民醫院生殖中心

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