她曾是營養學科的「門外漢」，現在卻是郴城營養第一人

「董主任，謝謝你！我父親已好轉出院了。」近日，特意從安仁趕來的劉先生帶著他的兒子推開了湘南學院附屬醫院營養科主任董能慧辦公室的門，激動地送上家人親手製作的抱枕以示感謝。

她曾是營養學科的「門外漢」

今年3月，劉先生的父親腦外傷後並發腦出血，被家人送往市內某大醫院治療，手術後出現了嚴重的肺部感染、顱內感染，持續高燒。醫生要求他給父親補充營養，說如果營養跟不上的話，感染將無法控制，老人將有生命危險，但當時醫生卻沒能給出切實可行的營養計劃。正當劉先生六神無主時，湘雅附二醫院原營養科主任唐大寒向劉先生推薦了董能慧。董能慧立即跨醫院會診，趕到老人病床前，全面查看患者的病情，並且制定了一個詳細的營養治療方案。

營養方案落實後，患者的精神狀態、膚色逐漸好轉，當初用了多種昂貴抗生素也無效的抗感染治療，在營養狀況改善後終於生效了，在患者的腹部及面頰處都可以明顯看見「長肉了」。

「營養真的太重要了！要不是董主任為我父親做營養治療，我父親恐怕已經不在人世了。」劉先生激動地說，這次他特意從安仁趕過來，除了對董能慧表達謝意之外，還有一個重要原因，就是他父親出院回家後，一直進食偏少，眼看著人又瘦了下去，希望董能慧能夠繼續幫助父親制定營養方案。董能慧根據劉先生父親的飲食情況，又制定了一個詳細的營養計劃。

雖然董能慧現在已經是深受病人信賴的臨床營養治療專家，但在5年前，她卻還是一個營養學的「門外漢」。

2012年3月，在湘南學院附屬醫院婦產科工作的董能慧接到通知，請她參與醫院營養科的組建任務。雖然董能慧的第一學歷是醫學營養專業，但參加工作後卻一直從事臨床醫療工作，營養學方面的認知仍停留在上世紀80年代。

當時的董能慧特別困惑，現代人的生活這麼好，怎麼可能會有營養不良？營養科要醫生做什麼？帶著這個困惑，2012年10月，董能慧前往中山醫科大學附屬第一醫院營養科進修學習。回憶起當時地情況，董能慧感慨地說：「當我在中山醫科大學附屬第一醫院看到上百種腸內和腸外營養製劑時，我恍然發現臨床營養在這三十年間已經突飛猛進，早已今非昔比了。」

營養治療對病人非常重要

從廣州回來，董能慧立即在臨床科室開展了臨床營養治療工作。當時，郴州市沒有一名專業營養醫生，很多人對營養治療還只有模糊抽象的認知，患者甚至部分醫務人員都沒有意識到營養治療的意義。

2013年6月，80歲的蔣奶奶在家突發腦梗並發肺部感染，在湘南學院附屬醫院神經內科ICU治療，在專業鼻飼營養治療的輔助下，蔣奶奶很快病情好轉，轉入普通病房。但在普通病房時，其女兒自行配製食物，達不到營養要求，董能慧查房時提醒她女兒，長時間的進食不足會導致營養不良，進而引起肺部感染，她女兒不以為然。3個月後蔣奶奶再次因肺部感染轉入神經內科ICU搶救。

在神經內科ICU，營養科同樣給予專業的鼻飼營養治療，蔣奶奶身體快速好轉又轉回普通病房，然而在普通病房她女兒卻仍按照自己的想法為蔣奶奶補充營養，3個月後，蔣奶奶再次進入ICU……

蔣奶奶三進ICU，讓蔣奶奶的女兒再也不敢不聽營養醫生的建議了，她嚴格按照營養醫師的定量要求，給予飲食+專業腸內營養製劑鼻飼補充。在營養支持下，蔣奶奶身體狀況較前有很大好轉，其後三年直至蔣奶奶去世再也沒有發生過肺部感染，為家庭極大地減輕了財力、精力的負擔。

隨著治癒病人數量的增多，董能慧在營養治療方面積累了豐富的經驗，患者和臨床醫務人員都看到了營養治療的專業性，也慢慢意識到營養對病人的重要性。

2014年11月，湘南學院附屬醫院營養科正式成立，董能慧作為郴州市第一位營養科臨床醫師，被醫院任命為營養科主任，主持科室全面工作。

營養治療成了醫院臨床治療的重要組成部分

憑藉堅實的醫學基礎、豐富的臨床經驗以及虛心好學、求真務實的科學態度，董能慧得到中國老年學學會食品與營養專業委員會主委付萍研究員，湖南省臨床營養質控中心主委唐大寒，廣東省醫學會腸外腸內營養分會主委、衛生部醫學教材《外科營養》主編、《腸內與腸外營養》編委姜海平等多位著名營養專家的悉心指導。在這些專家的指導下，董能慧不斷鑽研和挑戰高難度病例，臨床營養治療水平迅速提升。

隨著營養治療水平的提高，營養科的工作往縱深方向發展，在全院的重型創傷、危重疑難病症等治療中逐漸發揮作用。

2015年7月，78歲的陳大爺摔傷後發生感染性休克，多器官功能衰竭，在市區某醫院治療一個多月，病情卻愈來愈重。家屬對陳大爺能否治癒完全失去信心，已經做好了最壞的打算，抱著試試看的心態，轉入湘南學院附屬醫院心內科繼續治療。醫院高度重視，立即組織全院專家會診，會診認為陳大爺病情加重的主要原因是營養嚴重失衡。

為了挽救病人生命，董能慧每天與心內科醫生一起制定了專業水平要求很高的靜脈營養治療方案，時刻觀察患者治療效果，順應病情變化按照四個階段實施營養治療方案。僅僅16天的時間，在專業營養支持下，原本死亡率極高的多重耐葯菌感染被有效控制。經過兩個多月治療，陳大爺出院時是自己走回家的。

營養治療成了臨床治療的重要組成部分，惠及越來越多的患者，尤其是危重症和圍術期患者。在臨床治療過程中，遇有營養難題的患者，醫生首先想到的就是請營養科會診，營養科的工作幾乎已經覆蓋了全院所有的臨床科室。

營養建設卓見成效

在2016年湖南省臨床營養質控中心寄給湘南學院附屬醫院的檢查情況反饋中，湖南省臨床營養質控中心對湘南學院附屬醫院營養科的評價是「工作開展全面，充分發揮了營養的治療作用……這在我省地州市級醫院是首屈一指的。」而在2015年的全省營養質控檢查排名中，湘南學院附屬醫院營養科的排名甚至超過了許多省級醫院。

五年的努力，近兩千例病人的臨床營養治療實踐，尤其在圍術期和危重症領域的實踐，讓董能慧先後入選湖南省臨床營養質控中心委員、湖南省營養學會臨床營養專業委員會委員，並在湖南營養界有了一定的知名度。2015年，她受邀在湘雅附二舉辦的全省營養年會上講課；2016年，受邀在湘雅附三舉辦的海峽兩岸腎臟病營養交流會上講課；今年被湖南省營養學會臨床營養專業委員會評選年度優秀個人二等獎。

面對這些榮譽，董能慧卻說：「每一位有責任心的醫生都有著一種天然的使命感，希望治癒自己接診的每一位病人。尤其是多方求醫，以為無望的病人，如果能在自己手中絕處逢生，那種成就感真的超過任何獎賞。」

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