日本拿著中藥賺了全世界的錢，中國人卻還在為中西醫誰正宗打架！

運勢 09-23

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中醫藥在日本蓬勃發展

明治維新後的幾十年里，日本學校不再教漢方醫學。

到 20 世紀 70 年代後，情況發生了變化。

隨著日本經濟快速現代化，患慢性病、過敏性疾病的國民人數迅速增長，特別是老齡化帶來了大量的老年病。西醫對此常常無法解決，而中醫藥（漢方醫學）卻往往有出乎意料的效果。

中日建交也大大加強了中日文化交流，中國中醫藥的大量成果再度被介紹到日本。

日本政府也給予了大量支持。根據東漢張仲景《傷寒雜病論》中的原方，目前日本有 210 個處方受到普遍應用。1976 年，厚生省正式將漢方葯列入健康保險，把主要的 210 個有效方劑及 140 種生葯列為醫療用藥，可以進入醫療保險，這樣患者個人就只需要承擔 10%～30% 的費用，大大鼓勵了漢方葯的應用。

隨即，中醫在日本實現復興，特別是漢方葯取得了巨大的成效。

日本一處漢方藥店

日本漢方藥廠有 200 家左右，漢方製劑多達 2000 多種。

89% 的日本醫生會開漢方葯處方，處方用漢方葯每年以 15% 的速度增長。

目前日本 6 萬家藥店中，經營漢方製劑的達 80% 以上，在藥局、葯妝店的顯著位置，基本都能找到漢方葯。

一家漢方藥店的宣傳畫

日本民眾也非常認可漢方葯，近 80% 的日本人認為，漢方醫藥治療慢性病十分有效，60% 的日本人認為漢方葯能促進健康長壽。

日本「帝國製藥」（日本一家製藥公司：編者注）生產的貼敷劑出口 40 多個國家和地區，年產膏體 1.8 萬噸，相當於 12 億貼，連接起來可以繞地 4.2 圈，產量居世界第一。

帝國製藥產生的膏藥

日本人為什麼走在了前面？

據說，日本醫學權威大塚敬節在彌留之際曾激勵弟子們：現在我們向中國學習中醫，十年後讓中國向我們學習。

核心期刊《中草藥》於 2016 年在一篇文章中提到：目前日本漢方葯佔據了全世界 90% 的中藥市場銷售份額。

中國引進的大塚敬節中醫著作

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1. 政府支持

除了將漢方葯納入醫保體系，減輕患者採用漢方葯的藥費負擔外，日本政府也十分重視漢方醫學教育。明治政府曾頒布法律廢止漢方醫學，1972 年日本文部省批准綜合大學醫學部、醫科大學、藥科大學、齒科大學可開設傳統醫學教育課程。

2001 年 3 月，文部科學省發布《教育核心課程設置》，漢方醫學教育被納入其中。到 2004 年，80 所醫科大學全部開展了漢方醫學的教育。

政府還投資建立了一系列漢方醫藥研究機構，比如北里研究所附屬東洋醫學研究所、富山醫科藥科大學和漢葯研究所。

面向大眾的讀物

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2. 重視創新

日本的創新主體是企業。

日本製藥企業的科技人員佔全國科技人員總數的 60% ，其研發費用占整個國家投入的 80% 。日本的三大漢方葯生產企業（三共、津村、鍾紡）的新葯研發費用均占每年銷售收入的 10%～20% 。

日本漢方葯大多採取顆粒劑、片劑、膠囊劑、口服液等劑型，擺脫了水煎火熬的傳統中藥服用方法。為最大限度保留藥效，藥物提取過程採取溫浸提取、減壓濃縮、噴霧乾燥、真空冷凍乾燥等技術和設備。

日本「小林製藥」

劑型創新，讓服用漢方葯更加方便，也更加適合現代社會快節奏的生活方式。

在製劑外觀和口感上日本企業也進行積極創新：顆粒美觀、包裝精緻、口感好。一些漢方葯顆粒劑能直介面服，都不需要水送服，一改中藥粗糙、苦澀的觀感。

企業最能貼近市場，也最有活力。比如，日本「小林製藥」（日本一家製藥公司：編者注）瞅准「霧霾商機」研製出「清肺湯 DUSMOCK 」，大力向中國遊客推銷。因為中國遊客爆買，「小林製藥」計劃 2017 年把「清肺湯」的產量增加 30% ，達到約 110 萬包。

清肺湯 DUSMOCK

日本在中藥「六神丸」的基礎上，加入人蔘、沉香研製的「救心丸」，年出口就超過 1 億美元。

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3. 嚴苛的質量控制

中醫給人一個很深的印象就是「隨意」。上海中醫藥大學曾做過一個實驗，邀請十六位資深中醫教授進行診斷，結果判斷舌質淡紅、脈象信息一致性都不到 60% 。

日本在漢方葯的生產過程中，就極力壓縮這種「人為」因素。

20 世紀 80 年代末，日本頒布漢方葯生產質量管理規範，漢方葯都按這個標準生產。

改源感冒藥生產線

日本還專門出台了藥材種植規範，要求生產過程中盡量不用化肥和農藥，儘可能降低農藥殘留和重金屬含量。對每個環節都有詳細記錄，以保證原材料的質量。

除了檢測性狀、乾燥減重等項目外，日本對於漢方葯中重金屬殘留量和農藥殘留量的監控非常嚴格。而且日本漢方葯對於鑒別和含量測定的要求非常高，普遍比中國中藥標準更為嚴格。

標準化，是現代生產的顯著特徵。標準化後的漢方葯不會與歐美標準發生衝突，顯然也更有利於漢方葯走出日本國門，被國際市場接受。

比如，津村製藥的「六君子湯」就被西方醫學界用來進行輔助抗癌治療。

漢方生薑湯

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4. 重視傳承

中藥原料、中醫典籍，是中醫藥的兩大法寶。

中藥強調「道地藥材」。「津村葯業」先後在中國建立了 70 多個 GAP （中藥材生產質量管理規範）藥材種植基地。國內擁有最多 GAP 基地的中藥企業是同仁堂，而同仁堂 GAP 基地也才只有 8 個。中國生產的大量藥材原料出口到日本，日本進行加工再把成藥賣到全世界。

但是近年來日本漢方葯企開始加速中藥材國產化。比如，津村用青森縣八戶市的廢棄小學，進行藥用人蔘栽培國產化種植，在北海道 2021 年前年栽培量有望增加到 2000 噸，是 2016 年的 3 倍。

漢方葯原料展示

重視中醫古籍的傳承。不同於西醫，中醫的智慧植根於中國傳統古籍之中。現在日本漢方醫籍的藏書量僅次於中國，還有 20 多家漢方醫籍出版和翻譯機構，每年出版漢方醫藥書籍 100 多種。不僅注重古代書籍，日本還特別關注大陸和港台地區最新的中醫藥研究動態，在大陸和港台地區設立專門機構，收集所有中醫藥出版物，為其所用。

中醫在日本發展也並非盡善盡美。比如，日本對中醫存在「廢醫存葯」的情況等等。

但這卻給了我們很大的趕超機會，畢竟中醫是我們中華民族的傳家寶。

別人可以急功近利、占其一端、為己所用，而我們必須發揚光大。

延伸閱讀：日本的中藥侵略戰，讓國人痛心

世界中藥市場，日本、韓國所佔份額高達 80%～90% ，日本中藥製劑的生產原料 75% 從我國進口。簡單一句話就是，讓中國的葯農為他們種植中草藥，種好後，低價收購，他們加工一下製成符合國際標準的片劑、膠囊等；再翻很多倍賣出去，重點是賣給中國。這就是日本的中藥侵略戰，在不知不覺中蠶食我們國家的中藥。還是那句話：「落後就要挨打」，誰讓國人自個不爭氣！

有數據統計，目前日本是除中國以外，最大的中藥生產國與消費國。如今日本有漢方藥廠 200 多家，處方用漢方葯每年以 15% 的速度增長，年銷售額高達 15 億美元，被日本政府批准適用「國民健康保險制度」的中藥大約有 148 種。

一位長期關注中藥海外市場的業內人士告訴編者，日本最大的漢方葯製藥企業：津村葯業，是我國中成藥國際化最大的競爭對手。這家企業在 2001 年成立上海津村製藥有限公司，2005 年大規模進行美國 FDA 申請，無論是在日本國內市場，還是在美國市場，津村都奠定了極其穩固的市場地位。對於津村葯業，國內中藥企業並不陌生，其漢方葯中的草藥，大約 80% 需從我國進口，津村葯業已先後在我國建立了 70 多個 GAP 藥材種植基地。

在基礎研究方面，津村葯業也投入大量人力物力在藥理、毒理、劑型成分分析的標準化、規範化等方面的研究，津村葯業在全面傳承了中醫藥的精髓之後，又科學化地將其與西方醫藥學接軌。

反觀國內中藥企業，首先在中藥材基地的源頭方面，就遠不如津村葯業的布局。同仁堂十幾年前進行了藥材種植基地的布局，目前同仁堂在國內擁有 8 個 GAP 基地，是我國擁有 GAP 基地最多的中藥企業，但較之於津村葯業 70 多個基地，可謂懸殊。

1949 年，大局已定，蘇共代表米高揚來到西柏坡。儘管沒有什麼山珍海味，品嘗著汾酒和紅燒魚，堪稱美食家的米高揚讚不絕口。毛澤東笑道：「我相信，一個中藥，一個中國菜，這將是中國對世界的兩大貢獻。」這番評價，他在 1953 年又再次重提。

他不會想到，作為中草藥的發源地，今天中國大陸拿到的份額，只是世界草藥銷量的 2% ，日本則以 90% 的市場份額牢牢佔據第一把交椅。曾獲得日本醫師會授予「最高功勛獎」的日本醫學權威大冢敬節，1980 年去世前，曾叮囑弟子：「現在我們向中國學習中醫，10 年後讓中國向我們學習。」不幸言中。

在日本，超市藥店中賣得最火的，莫過於漢方葯，甚至中國遊客來此都會大買特買，帶回去分贈親友。

「一杯喝下去，不一會兒就舒服多了。現在已經好幾年過去，沒有再複發過。」一位在日本常年出差的中國工程師告訴記者。

美國方面也不乏「卧底」。一位葯界人士告訴記者，幾年前美國人曾以旅行團的方式到山西運城來治療結核病，當地有一位老中醫有獨門絕技。他曾公開打擂台：「你們哪家醫院說治不好，最後發了病危通知的，都可以送到我這裡。我保證一個月好轉，三個月出院。」而美國病人來此，正是為了拿到他那張治療結核病的方子。

再比如冠心病，現在是人類的頭號殺手，現況是國人現在把國外的支架當寶貝，要知道，支架只是暫時的解決了狹窄問題，後續支架更容易造成血栓。殊不知，我們老祖宗給我們丟下來的絕技中，就有治療冠心病的絕技，只可惜我們撿了芝麻，丟了西瓜。

2008 年，美國有關部門又撥款 500 萬元給北京協和醫院，委託該院幫其了解我國中藥材資源和開發利用情況。

如今中國六七十歲的老中醫，到美國去就有可能享受「敞開綠卡」的特殊優待。

一位中醫學教授，在國內開不了藥店，更開不起醫院，他是老師，沒有辦法考執業醫師，沒有處方權。開醫院則必須有 100 平方米的地方，配上檢驗員、藥師，以及 5 名以上的醫生。63 歲那年，他遠赴重洋。在美國，直接住在兒子家裡坐診。

為了給其他醫生也留點飯吃，他的規矩是一天只看 30 個病人。為了避免低劣藥材之禍，特意從香港進口藥材。一個月收入 9 萬多美元，交完稅還有 6 萬多。在美國，10 萬美元就可以買一棟房了。「在美國開診所什麼都不要，但是就一條，每隔一天衛生部門會來檢查處方，他們想學東西。」

湖南中醫學院一位副教授將自己在美國的考察，寫成了《美國市場中草藥的熱銷，對我國的中草藥研究的反思與建議》一文。他在文中談道：「1994 年美國已經通過一條法規，中草藥這樣的補充品，不經 FDA 批准，就可以直接進入美國市場，在有機食品專賣店銷售。看見美國有機食品專門店的貨架上擺滿了各種中草藥製劑，真是既高興，又慚愧，高興的是中草藥製劑在美國這麼受歡迎，中醫藥發展有望。慚愧的是在琳琅滿目的中草藥製劑中，沒有一種是中國製造的產品。」

嬰兒使用尿不濕有一個副作用，就是很容易患尿布炎。將美國加州寶寶公司生產的一種純中藥軟膏抹上去， 10 分鐘內紅色炎症就會消失。

我國古方「六神丸」，日本拿去改造後，開發出「救心丹」，曾一度風靡全球，被譽為「救命神葯」，年銷售額 1 億多美元。日本老牌的漢方葯「正露丸」，也已經返銷中國。在向中國申請中藥專利的國家裡，以日本、韓國、美國、德國最熱衷。2006 年底，葡萄牙國立波爾圖大學正式開設中醫專業，並招收了首批 27 名學生。來中國研讀自然科學的外國留學生中，學習中醫藥的人數位居第一。

中醫藥在全世界愈來愈受到重視，但是這一切，都與中國無關。我國的貢獻，僅在於為日韓等國的漢方葯提供原材料。

而國內，我們已經習慣了「三素一湯」。所謂的三素一湯指抗生素、激素、維生素聯合，加入葡萄糖注射液靜脈給葯。「三素一湯」已經成為不少醫院治病的「常方」，其後果就是造成細菌耐葯，不利於疾病的治療。並且國人的體制越來越差。

這就是我們目前的現狀，看完不知道您有什麼感受？估計心裡都不是滋味！那麼誰來挽救我們的中醫呢？答案就是我們自己！只有我們自己可以挽救自己。希望這篇文章，能給國人以啟示，也希望更多的國人可以看到它。

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