葯分五味各司其性，你用對了嗎？

現代中藥你會用么？

圖片丨黃芪

隨著現代醫學的發展，中藥漸漸揭開了自己神秘的面紗，多數常用的中藥明確了主要有效成分，弄清了化學結構。建立了中藥藥理學。

從傳統中醫的角度出發，中藥的藥性主要包括四氣、五味、歸經、升降浮沉、十八反和十九畏等性味理論，其中四氣、五味和歸經是中藥藥性的最核心內容，也是我們日常開方的指導思想。只有正確認識五味藥性對五臟調節作用及其作用規律。中藥藥性是藥物施之於機體後產生的作用，功效是藥物作用於人體後產生的對疾病有治療性的作用，

主要是針對病理狀態所產生的反應，也就是我們俗稱的證候。中藥藥性和功效如何影響疾病的性質其實是有針對性的，比如說：一般寒涼葯，多具有清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等功效。藥性的四氣、五味、歸經、升降浮沉與疾病的病因、病位、病性、病勢密切相關。

四氣說明藥物的寒熱屬性，五味說明藥物的功能特性，歸經說明藥物作用的部位，升降浮沉說明藥物作用的趨向，各自說明藥物功效的一個方面，與功效關聯的特徵性十分明顯。

掌握了這些規律其實就掌握了疾病的規律，遵循著這些規律我們既能傳統施治，又能科學理論。讓中醫藥變成與時俱進的科學醫療，而不是被中醫黑罵做偽科學。

如何客觀看待傳統中醫家用藥百家爭鳴

由於歷代醫學家對於確定藥物味的依據不統一，因而出現了同一藥物而各家記述不一的情況。如天南星《本經》謂其「味苦」，《吳普本草》謂其「辛」，《藥性論》又謂其「味甘」。這些情況不僅使初學者感到不解。也是中藥學中的一大缺點。

並且，藥物的味感程度不明確多用「極」「大」「甚」或「微」等以示區別，但這些程度區別只是相對的，並沒有一個統一的標準。但是多數中藥的性能與功效是相統一或在很大程度上相關的。如苦寒之黃連、黃柏能清熱燥濕；味咸之海藻、牡蠣可軟堅散結；甘寒之麥冬、石斛能清熱養陰；辛溫之麻黃、蘇葉能發散風寒；甘咸溫潤之蓯蓉、鹿茸能溫腎填精等。藥性與功效部分相關，但藥性與功效有時又呈現出複雜的離合關係。

中藥藥性各要素以其各自的特點，從不同角度、 不同層次上反映了中藥的性質及功能。藥性各要素之間相互聯繫和補充，綜合形成具體藥物的獨特效用。藥性理論賦予了中藥深刻的內涵，並成為中藥功效的內在依據，可以說，藥性是功效的基礎。其實中藥藥性的改變不單單是依附於現代科學的研究，和人本身的改變也有很大關係，如同中醫歷史學派的發展，李東垣針對戰亂時期，民眾飢不果腹而致脾胃後天受損創補土派（脾土），朱丹溪則發揮相火理論而成滋陰派；明清趙獻可、張景岳等溫補派則是針對世醫過用苦寒之弊而力主溫補；再其後溫病學派則針對「疫毒」這一有別於外感六淫而致瘟疫而成；再其後……火神派乃針對時醫濫用苦寒或抗生素之偏。其實不乏看出，中醫的與時俱進更多的在病人本身，人變了，我們也會變，現代人的生活習慣造成了我們大多處於一個偏陽虛的體質，那麼我們的藥物可能也要順應時代的腳步，在基礎成方里多一些調整。

簡說藥味與歸經

中醫認為中藥五味與五臟有著密切的關係。《內經》中明確指出「酸入肝，苦入心，甘入脾， 辛入肺，咸入腎」「心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲 甘，腎欲咸，此五味之所合也。」現代中醫基本也是尊崇這種思想，並將其作為中藥歸經、臨床用藥的理論依據。然而，中藥學理論表現內容並不全是如此。五味的作用實際上是由藥物的功效總結出來的，體現了味與功效的聯繫因而具有規律性。一些中藥在藥性與功效上，其主要功效與其藥性相悖或不能從藥性與其功效的關係中得到闡釋，屬於此種情形的中藥大多具有特殊功效（專一性）。而值得注意的是， 多種藥性及其交互作用構成了中藥的整體功效。

在這裡給大家簡單介紹辛溫類藥物歸經及臨床主治：

川芎

性味：辛，溫

歸經：肝、膽、心包經

功效：活血行氣、祛風止痛

主治：月經不調、痛經、經閉、胸痹心痛、脅肋作痛、肢體麻木、跌打損傷、風濕痹痛等。

常用方劑：血府逐瘀湯、川芎苓調散

降香

性味：辛、溫

歸經：肝、脾經

功效：化瘀止血、理氣止痛

主治：用於吐血、衄血、外傷、肝鬱脅痛、胸痹刺痛、跌扑傷痛、嘔吐腹痛

常用方劑：化瘀止血湯

延胡索

性味：辛、苦、溫

歸經：心、肝、脾經

功效：活血、行氣、止痛

主治：血瘀氣滯胸脅、脘腹疼痛、胸痹心痛、痛經、產後瘀阻腹痛、跌打傷痛等

常用方劑：至寶丸、活血調經丸

白芷

性味：辛，溫

歸經：肺、髀、胃經

功效：祛風，燥濕，消腫，止痛

主治：治頭痛，眉棱骨痛，齒痛，鼻淵，寒濕腹痛，腸風痔漏，赤白帶下，癰疽瘡瘍，皮膚燥癢，疥癬。

常用方劑：白芷石膏湯

細辛

性味：辛，溫

歸經：入肺、腎經

功效：解表散寒；祛風止痛；溫肺化飲；通竅

主治：風寒表證；頭痛，牙痛；風濕痹痛；痰飲咳喘；鼻塞；鼻淵；口瘡

常用方劑：細辛煎

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