回歸古中醫學 | 圓運動
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為什麼院校式的中醫教育培養出的人才，對中醫的理解仍有疑惑？
目前中醫的發展關鍵是外在的因素還是學術本身的原因？
如何培養成精通臨床的中醫?
作者 by 李洪淵 / 微信 by 90後老中醫
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關鍵詞：
圓運動、古中醫、科學
多年來帶著眾多的問題我一直在尋找答案，借工作的機緣，我接觸了較多的老中醫和國內著名中醫院校的教學專家，結合自己的體悟認識到：只有真正認識什麼是中醫，才能解決這一問題。
| 首先必須終止「中醫是否科學」的探索 |
進入中醫院校的大學生多少都有一些解剖學知識，當學到「心主神志」、「凡十一臟取決於膽」等概念時，第一問題考慮的是中醫不科學，明明心臟是「血泵」，腦才是思維器官，而膽更是手術切了也沒事，後天之本的脾胃切了也不死人，中醫豈不是太落後了？
其實西方醫學傳到中國也就是幾百年的時間，最不科學的是當時翻譯西醫學的人，把「heart」翻譯成「心」時，就把中醫概念的內涵偷換了，再用偷換了的心肝脾肺腎的概念來衡量中醫，當這些概念成為科學的標準時，中醫就成為不科學的範疇。
第一印象是不科學，學會以後發現中醫是有價值的，再抱著決心去證明他是科學的，中醫學的研究發展目前就是走上了這一條路，實際是浪費了巨大的精力，走錯了道路。這是院校教育與古代中醫學習的差別之一。
科學（Science）這二個字源於西方，基於西方文化體系而來的這個名詞，狹義的僅指基於科學方法而來的知識。科學方法包括若干的基本準則，如依賴精確測量的數量原則；可以重複驗證的機械性原則等。
中醫不屬於這個範圍，中醫理解人體和治療疾病所使用的並不是現代定義的科學方法，如中醫對人體的認識是
內證式
的，解剖學的精確並不能證明經絡和穴位的存在，但建立在這一理論之上的針灸卻在實踐中證明是有效的。
老中醫蒲輔周治好了167例乙型腦炎卻是用了98個不同的處方，也不符合科學的可重複性原則。
「科學主義」錯誤的認為萬事萬物都可以用科學的方法加以認識，在科學尚且不能解釋的領域，它成為了「科學殖民者」，一切與現代科學不相兼容的對世界的認知方式，如以中醫為代表的東方傳統文化，都受到打壓被冠以「不科學」、「偽科學」之名，
只有真正明確中醫不是科學，是非科學，但它又是「科學的」，拋開證實中醫是科學的妄念，才能入中醫之門。
認清中醫是獨立於現代西方科學體系之外的一種認知體系，真正學會了運用中醫理法方葯去治療疾病，才能紮根於中醫，這時再去研究中醫、發展中醫，才是正確的道路。
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什麼是古中醫學|
紮根於中華傳統文化，以中華民族傳統醫學理論為指導，解決人民身心健康需求，開展養生、疾病治療、康復等活動的民族醫學，就是古中醫學。
傳統文化的內涵很廣，比如「氣」「陰陽」「五行」「六氣」「二十四節氣」「八卦」眾多名詞是西方沒有的，對世界的認知，「氣一元論」認為宇宙萬物一氣所化生，聚則成形，散則化氣。
對人體的認識如「
形神一體觀」「天人一體觀」
都是傳統文化的內容，古中醫學正是在這一樸素的唯物觀
的基礎上認知世界，這是中醫的世界觀，而西方科學和西方醫學的概念是不能包括這些內容的。從中醫角度看，人體像一個磁鐵，人既有有形的鐵分子，還有無形的磁場，而西方醫學的角度過多的是認識有形的部分，認識不到無形（如經絡、氣）對人體健康的影響，更談不上系統的將人的情緒與人體臟腑的對應研究。
回歸古中醫學，就是要全面地系統地繼承，提到肝不僅是想到肝臟這一個器官，而是想到五行的木、春天、厥陰、風、東方、怒、巽卦、青色、經絡循行的部位，筋，肝藏血，肝藏魂等等；看到人體，不僅僅是想到有形的人體，更要想到人是一團氣，是氣的固態存在方式，
辨證就是「據有形以斷無形
」。強調古中醫學，有三重含義：
·
突出對經典的認可
《黃帝內經》、《神農本草經》、《難經》、《針灸甲乙經》、《易經》、《道德經》以及《傷寒論》、《諸病源候論》等隋唐以前中醫經典、儒道的經典，是學好古中醫學的理論基礎。
·
強調對古代傳統文化的繼承
中醫學的傳承與發展，關鍵在於繼承，沒有真正明白什麼是中醫學，妄談創新，只能毀滅中醫。熱心於消滅中醫的沒有一個是在臨床上真正的掌握中醫的，以現代科學的眼光衡量中醫，就像是以數學的標準衡量語文，那些意境深遠的形容詞，全成了不準確的典範。要走入中醫之門，首先要避免去研究證明中醫是一門科學，古中醫學強調繼承，也是要扭轉這一錯誤方向。
·
不承認中西醫結合歸屬於中醫學術體系，也不承認中西醫結合是一門獨立的學科。
一門學科有它建立的哲學基礎，有它對世界的最根本的看法，中醫學與西醫學的世界觀是完全不同的，而中西醫結合呢，它沒有這樣一個對世界的根本的認識，所以它不能成為一個獨立的學科。
中西醫結合是有利於醫學的發展的，其成果屬於中醫理論體系就歸為中醫研究，屬於西方醫學體系就歸為西醫研究，只有如此才有利於中醫的發展。否則類似於把中草藥提純成為西藥，也用中醫的經費，中醫的人，佔據中醫的資源，反使真正的中醫研究得不到支持，中醫學術的發展必然受到制約。
強調古中醫學，就是要走中醫獨立自主發展的道路，是
以中醫為主，不斷吸納現代科技成果為我所用的道路
，而不是僅僅把自己當作一個寶藏，被西醫不斷的挖走的局面。
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重新認識中藥 |中藥起到治療作用的因素是什麼？
是藥物具有的
四氣五味
，使它具備了調節人體狀態的功能，這是中醫的理，不是因為它含有什麼有效成份。
另一個要明確什麼是中藥。
中藥是以中醫理論為指導的
，用於治療預防疾病的物質。這個概念在當今很容易混淆，比如果導片、白開水、青蒿素哪一個是中藥？有一個故事，在兒科有一小兒高燒不退，用了各種抗生素無效，請中醫會診，中醫診為陽明腑實證，應當馬上急下存陰，果導片一片，大便一通高燒也就退了。在這裡再問果導片是中藥嗎？它是不是以中醫理論為指導的，用於治療疾病的物質呢？是！在這裡果導片就是中藥。
在《本草綱目》中，僅是水就分了十多種，有雨水、雪水、井水、露水，當然也有白開水，他們都是中藥，現代醫院裡的生理鹽水，葡萄糖水只要我們能以中醫理論用於臨床，它們都能變成中藥。
青蒿素，是一些中醫引為驕傲舉世注目的成果，但是儘管它是中醫的成果，卻是西藥一類葯，為什麼呢，它是以西醫理論為指導應用於臨床的，西方許多的植物葯也是一樣，並不是看它表面是植物還是中藥，關鍵看是以什麼樣的理論為指導的藥物。
有一些概念，往往受日常觀念的影響，中藥這個名詞就是如此，中藥房西藥房、中藥處方西藥處方、中藥劑型西藥劑型，這些日常的概念都在影響我們對中醫的學習。
(稿件由正安聚友會山西分會提供)
| 老師介紹 |
李洪淵老師
《圓運動的古中醫學》主編，山西中醫學院老師，名中醫工作室專家。
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