本期專家：劉金勇

本期嘉賓：劉金勇副主任

諸位親，我們的微信平台每天都能收到很多朋友的提問，經慎重考慮，我們決定匯總和整理這些問題，安排不同專家輪值做統一的答覆。不過這些專家答疑只能作為診療的參考，更個性化的診療方案還是需要您來和我們面對面的交流。

本期邀請到的是我中心劉金勇副主任醫師為大家答疑解惑！

1

我是試管雙胎，現在四個多月了，之前吃的復方維生素瑪特納，現在準備吃澳洲黃金素可以嗎？還是繼續吃瑪特納？

答：您好！我不是很了解你說對的這個保健品成分，如果澳洲黃金素含有瑪特納相同的維生素成分，特別是葉酸類，個人觀點是可以服用的。

2

試管嬰兒不需要做十六周的唐篩嗎？

答：您好！「試管嬰兒」懷孕後需要和正常懷孕一樣進行產前檢查，包括唐氏篩查等。但如果做了無創DNA檢測可以不必再做唐篩（行所謂「三代試管嬰兒」懷孕者需要遺傳諮詢後決定唐氏篩查、無創DNA檢測或直接羊水穿刺）。

3

子宮腺肌症是內膜異位症嗎？

答：您好！子宮內膜異位症，是指具有生長功能的內膜組織出現在宮腔以外的其他部位，如果生長在子宮肌層，就稱為子宮腺肌病，屬於子宮內膜異位症的一種。

4

我是在貴醫院做試管的，我7月9號取卵沒有移植，已經來過兩次月經了，想等月底來第三次月經去凍胚進周可以嗎？

答：您好！可以，一般月經第一天電話預約就可以了。

5

我白帶常規檢查，清潔度3度，可以做宮腔鏡檢查嗎？謝謝！

答：您好！如果沒有明顯提示黴菌感染，可以提前一周左右預防性用藥（建議外用栓劑），停葯一天複查白帶常規，正常後可以繼續宮腔鏡檢查。

6

懷孕4個月引產後多久可以取卵？

答：您好！建議引產後休息三個月後再繼續促排，取卵。

7

請問做完輸卵管造影檢查多久可以繼續備孕？

答：您好！因屬於診斷性檢查，放射線劑量較低，一般輸卵管碘油造影后第二個月就可以繼續備孕了。

8

我是試管胎停的，之前吃的愛樂維和格華止，後來葯停了，昨天孟艷主任讓休養三個月後，繼續，忘問了那之前的葯還要吃嗎？

答：您好！這兩種藥物都建議繼續服用，一般愛樂維可以長期服用，格華止可以在懷孕45-50天B超檢查見胚芽、胎心後停葯。

9

內膜厚有什麼辦法控制嗎？

答：您好！子宮內膜厚如果B超提示伴有回聲不均勻，通常是子宮內膜息肉的表現，在排除其他主要不孕因素後可以宮腔鏡檢查並刮除，但子宮內膜息肉是複發性的，所以我們強調要排除其他主要不孕因素後再慎重行宮腔鏡手術。另外月經周期不同時期內膜厚度是不同的，排卵後子宮內膜會增厚，所以要搞清楚內膜厚的原因，而不是單純控制。

10

您好！因為老公染色體平衡易位，我們選擇做三代試管，是指同時應用PGD和PGS技術嗎？

答：您好！胚胎植入前遺傳學診斷，英文簡稱PGD，主要內容針對父母染色體異常等患者。胚胎植入前遺傳學篩查，英文簡稱PGS，臨床主要用來檢測胚胎染色體非整倍體性。兩者俗稱「三代試管」。所以您的情況需要PGD技術。

11

你好！吃了羅紅霉素停多久才能進周移植？謝謝！

答：您好！羅紅霉素在美國食品和藥品管理局（FDA）分類中屬於B級，簡單說就是尚無人類研究或者在人類現有的研究中未發現明確胎兒致畸副作用，所以服藥期間或者停葯後均可以進周期。

12

要經期做性激素五項檢查，現在月經推遲四天了吃催經葯可以嗎？影響經期的檢查結果嗎？

答：您好！在排除懷孕後可以使用孕激素撤藥性出血，然後行性激素檢查，不影響檢查結果。

13

你好！我是6月21號做的宮腔鏡、7月5號月經的第一天，打了一針達菲林、之後身上起了葯疹，就取消了凍胚進周期，今天9月14號了、月經還沒來，請問這是怎麼回事啊？

答：你好！達菲林屬於促性腺激素釋放激素類似物中的激動劑，可以對大腦中樞起到降調節作用，造成短期內月經不來潮現象。這種狀態是可以恢復的，所以不必過度擔心。

14

你好，凍胚進周期後讓上午八點去做B超，如果八點趕不到那，遲些還能做嗎？

答：您好！如果八點不能及時趕到，將不能被列入第一批醫生處理的患者，需要耐心等待醫生，通常在上午時間醫生會抽時間幫您處理。

15

你好。我現在18周了，但是產檢查出來貧血。醫生給我開了補血的葯。請問能和愛樂維一起吃嗎？謝謝！

答：你好！愛樂維屬於多元維生素，並不和您服用補血藥物衝突，但補血藥服藥至什麼時間和服用劑量還需要遵照產檢或專科醫生醫囑。

16

27號凍胚移植，10號抽血hcg值1371，今天上廁所掉了一個小血塊下來是怎麼回事？

答：您好！您好，如果單純是小血塊而不是組織樣物，出血沒有持續性或繼續增多或接近月經量，通常沒有關係，可以繼續觀察。

（以上為原創內容，歡迎轉載，轉載時請務必標明出自「江蘇省人醫生殖中心」,違者必究。）

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