退燒，需要讓薛之謙抱著「尿壺」嗎？

（題圖照片來源於微博@新浪娛樂）

周末了，輕鬆一下，我們口袋育兒給大家聊點好玩的事：就在昨天，新浪娛樂的一條「舊聞」被翻了出來，講的是薛之謙發燒住院。那到底體溫多少度呢？文章中貼出來了：

（照片來源於微博@新浪娛樂）

也就38.3度而已！甚至都不需要用藥！但大明星薛之謙病怏怏的躺在病床上，懷裡還抱著一個綠色的東西。這是啥呢？然後網友@籮貝貝找到了答案：醫用尿壺！

（照片來源於微博@籮貝貝）

發燒了，還有抱著尿壺這種神奇操作嗎？哈哈哈！那現在口袋君明確的說：除非你是「戲精」，拚命給自己加戲；否則退燒是不需要抱著尿壺上床的！太誇張！

1 ｜發燒如何「物理降溫」？

一般來說，當寶寶體溫不到38.5度，可以不用特別考慮降溫的問題。比如可以不使用藥物降溫，而只用物理降溫。（薛之謙這種情況）。「物理降溫」就是在使用常規退燒西藥（如美林，泰諾林）之外的所有退燒方式，這包括靠譜的溫水擦浴，也包括各種不靠譜的土方，比如退熱貼、酒精擦浴、中國小兒推拿、德國媽媽綁腿法等等。

所以我們首先必須澄清：只有一種是「靠譜」的物理降溫法，那就是「溫水擦浴」。說它靠譜，是因為這是唯一被美國兒科學會AAP等專業機構「認可」的物理降溫辦法。注意喔，這裡說的是「認可」，並不是說AAP推薦它；AAP對待物理降溫的態度，我們馬上會講到：

幾乎所有發達國家的兒科指南，都不推薦物理降溫，這主要有兩個原因：

1，物理降溫其實沒啥效果，很快體溫就回升了

2，物理降溫的過程，給寶寶帶來了騷擾，可能會讓寶寶休息不好更不舒服

比如以美國兒科學會2015年11月的最新觀點來看，他們認為：

a，一般情況，優先使用口服退燒藥對乙醯氨基酚（泰諾林）或者布洛芬（美林）

b，如果你的寶寶對上述退燒藥過敏或者特別難受，那可以優先使用物理降溫（這種情況非常罕見）

c，下面兩種情況可以退燒藥結合物理降溫

（1）發燒讓寶寶非常難受

（2）寶寶頻繁嘔吐，退燒藥在胃裡留不住

不過，中國臨床指南還是推薦「物理降溫」，但也僅限「溫水擦身」這唯一一種方式。所以我們也把具體做法介紹一下：

室溫保持24度左右，然後在澡盆里放溫水，水深2.5-5厘米，水溫29-32度之間；如果沒有溫度計，可以用你自己的手背接觸一下，剛剛溫熱就可以了；然後讓寶寶坐在浴盆中，用溫水擦寶寶身體，特別是四肢和身體軀幹。

一般來說，要這樣的擦浴30-45分鐘才有效，寶寶體溫會下降1-2度。（這也是為什麼不推薦物理降溫，因為時間太久了，這樣太影響寶寶休息了）；而如果做不到這麼長時間的擦浴，像很多寶媽做的那樣稍微擦幾分鐘，那溫水擦浴的物理降溫幾乎是沒效果的。

2｜發燒如何「藥物降溫」？

對小朋友來說，藥物退燒只有兩種葯，布洛芬（美林）或者對乙醯氨基酚（泰諾林）。對它們的使用，主要要注意這幾個問題：

1，如果寶寶不足3個月大就發燒了，要去醫院，不要自行用藥

2，如果寶寶在3個月以上，退燒可以使用對乙醯氨基酚（泰諾林）；而寶寶在6個月以上，才能使用布洛芬（美林）

3，退燒藥的使用必須嚴格遵循劑量規定，並且6個小時內只能使用一次！（這點特別重要！過量使用退燒藥物，對小寶寶有致命風險）

4，如果喂葯沒多久，寶寶就吐出來了——那這也算餵了一次葯，只能過6小時再餵了。

5，強烈建議！在寶寶一次發燒病程中，只使用一種退燒藥；不要為了著急降溫，兩種退燒藥交叉混合使用！

6，使用了退燒藥之後，寶寶體溫可能還是不降低，這種情況很常見的。這時注意觀察就可以了，千萬不要超劑量加藥！

7，如果發燒的時候，寶寶明顯狀態異常，應該立刻就醫，而不是在家護理

8，發燒的時候，多給寶寶補液。小寶寶可以吃補液鹽，大點的寶寶可以多喝水（當然也優先推薦吃補液鹽）。總之，發燒的寶寶需要多攝入水分，可能排尿會增加，但不需要抱著尿壺！

3｜講真，退燒真的不重要啊

但其實無論「物理降溫」還是「藥物降溫」，從科學育兒的角度來看，都不重要。當寶寶發燒的時候，傳統育兒觀念和家長的本能，都首先想的是「退燒」；但是科學育兒的護理首先需要考慮的是「舒適」——也就是關注寶寶整體狀態是否異常，而不只是看發燒的溫度！

「退燒優先」or「舒適優先」，這是兩種完全不同的行動策略，也是護理髮燒寶寶的大秘密！比如，有的寶寶高燒40度的時候，還和平常一樣，沒有不適感。那按照「退燒優先」，這個時候應該退燒；按照「舒適優先」，這個時候不需要做什麼。又比如，有的寶寶發低燒，但狀態非常萎靡不適，按照「退燒優先」可能物理降溫就算了；但按照「舒適優先」，這種情況需要非常警惕，要考慮去看醫生！

選用「舒適優先」的策略，這才是應對寶寶發燒最靠譜的做法！薛之謙如果早點知道這些，可能就不會抱著尿壺躺床上——畢竟那樣硌著多不舒服啊！而且照片看起來，蠢都蠢死了！

｜參考資料：

1,AAP：https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Treating-a-Fever-Without-Medicine.aspx

2,中國0至5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理指南，http://www.taodocs.com/p-5995459.html

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