產科第一「兇手」,碰到它,瞬間結束孕婦和寶寶的命
每個母親在懷孕期間都有很多美好的憧憬,可是上天確總是時不時的和人類開著一些預想不到的「玩笑」。比如,產科中,有一種情況是醫生和產婦都不願意見到的,瞬間可以結束孕媽的生命――羊水栓塞。
羊水栓塞是產科罕見的一種突發緊急病症,大多發病突然,難以預見,而且一旦發病,死亡率高達80%。具不完全統計,一旦發生羊水栓塞,短快則幾分鐘喪命,慢則數小時。所以,每位產科的醫生,護士包括麻醉師都必須把羊水栓塞的癥狀和搶救過程熟記於心,因為早期發現以及爭分奪秒的搶救,是患者存活的關鍵。
羊水栓塞一般多發生在分娩時,由於各種因素引起的宮縮過強(包括催宮縮運用不當)皆有可能引起子宮下段的內膜破裂;或者人工破膜的損傷,在宮縮強的情況下都容易將污染羊水中的有形物質(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂胎糞)通過破損處進入血液循環,叢而引起急性肺栓塞,過敏性休克,瀰漫性血管內凝血,腎衰竭或猝死等一系列兇險併發症。
如果產婦在生產中突然發生煩躁不安,寒顫,嘔吐,嗆咳,呼吸困難,紫紺,休克等癥狀,往往就會讓產科醫生如臨大敵,立刻進行全面搶救。所以說,一旦發生羊水栓塞,幾乎就被「死神」盯上了,能搶救過來,只能說是不幸中的萬幸。
如何減少羊水栓塞的發生率?
1、正確使用縮宮素,並密切觀察。
2、避免產傷,子宮破裂,子宮頸裂傷。
3、不要在宮縮時進行人工破膜。人工破膜時不要同時剝膜減少子宮的小血管破損。
4、對一些潛在的高發因素患者,如剖宮產,胎盤早期剝離,急產,前置胎盤等患者,加以嚴密觀察,警惕發生本病。
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