用錯了頭孢曲松鈉，診所賠了15萬

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來源：基層醫師公社

特約撰稿人：梁文權

昨晚，閑來無事，刷刷微信朋友圈，正巧看到好友轉發的一起醫療事故賠償案例文章，讀後不免感慨萬千：哎！常在診所干，隨時要賠錢........

這也讓我想起發生在我身邊的一起醫療事故，雖然已經是多年前的事情了，但因為用的是常見葯，所以記得很清楚。再此也給醫療同仁們提個醒，以後這兩種藥物聯用要謹慎了！

時間是三年前深秋季節，發生在河南省新鄉市某縣一社區服務站，羅醫生是該服務站負責人。

患者王某，男，42歲，素日體健，前兩天，因為偶感風寒，患上了支氣管炎，於是，就近選擇了羅醫生診所就診輸液。羅醫生經過聽診，診斷王某患了支氣管肺炎，遂安排輸液治療，接連輸了兩天都很平穩，效果還都挺好。

可是，就在第三天，液體滴了一半時，從頭孢曲松鈉注射液的液體瓶，換做加林可黴素注射液的液體後，患者突然出現心慌氣短，出虛汗，嘴裡說著難受，然後頭一歪，就失去了知覺。

瞬間，陪同家屬慌了手腳，羅醫生也慌了手腳，撥打了120趕過來後，發現人都已經不行了，呼吸心跳停止，醫生宣布臨床死亡。

後經有關部門鑒定後得出結論：導致此次死亡事件的罪魁禍首，是因為林可黴素注射液，聯合了頭孢菌素類藥物導致的藥物不良反應，而具體機理還有待做進一步的分析研究，無法一下子說得清楚。

面對此情此景，羅醫生無論如何都不敢相信自己的眼睛。想自己辛辛苦苦經營了大半輩子的診所，從來沒有遇到這種倒霉事，現如今究竟是怎麼了？他捫心自問，找不到答案。

後來，經過縣衛生局，區衛生院協調，羅醫生最終以15萬元賠償，了結了這場醫療事故、醫療糾紛。

可是，讓他無論如何也想不明白的是，頭孢曲松鈉注射液，和林可黴素注射液，也沒有明確的配伍禁忌啊？！再者說了，兩種葯也沒有加到一組液體瓶里，怎麼就會出現如此不幸呢？

可以說，在基層農村，林可黴素注射液，是被廣泛應用於臨床治療中的常用藥，既經濟又實惠，而且療效也不錯。但隨著應用的與日劇增，林可黴素注射液，也被發現，存在著很大的安全隱患，而且副作用也很大，用藥期間長了，可以導致偽膜性腸炎。

據研究發現，有關文獻已報道，林可黴素注射液已導致多例不良反應現象發生，應當引起足夠的重視。

另外，頭孢菌素類藥物，也因為多例過敏現象，被臨床醫生一致默認需要做皮試，才能肌注，或者靜脈滴注。

同樣作為一名基層醫生，可以說，我也習慣了使用林可黴素注射液，在以後的日子裡，看來也要多加小心了，防患於未然，明哲保身吧，否則一不小心便會中招，深陷醫療事故、醫療糾紛的無底深淵。

最後，我想提醒廣大基層醫生朋友們，小心駛得萬年船，嚴防死守，一定要學會風險規避，避免類似羅醫生身上的不幸事件再次發生。

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