淺談中醫——五臟是人體的核心

中醫和西醫對於五髒的理解是不同的。西醫的五臟是解剖學意義上的，中醫的五臟是從功能特性上來看的。

西醫中的五臟就是單純的心、 肝、脾、肺、腎五個器官，因為西醫是先通過解剖得到一個器官，然後研究它的功能。隨著研究的深入，發現之前的簡單總結有時會成為進一步研究的瓶頸。

中醫的五臟是人體內心、肝、脾、肺、 腎五個臟器的合稱。 臟，古稱「藏」，有藏於體內的含義。五髒的主要生理功能是儲藏精、氣、神以及血和津，故又名五神臟。

中醫講「五臟六腑」，「臟」是指實心有機構的臟器，「腑」是指空心的容器，即小腸、膽、胃、大腸、膀胱等分別和心、肝、脾、肺、腎五個臟相對應的五個腑，又另外將人體的胸腔和腹腔分為上焦、中焦、下焦為三焦，是第六個腑。六腑是水谷出入轉輸、受清泌濁的通路，屬陽屬表，它配合五臟而活動。

中醫中，陰為實，陽為虛，陰為體，陽為用，因此，簡單形象地理解，實心五臟為陰，空心六腑為陽。

中醫將有關臟腑的理論稱為「藏象」學說。也就是說，內臟雖存於體內，但其生理、病理方面的變化，都有徵象表現在外。中醫的臟腑學說，是通過觀察人體外部徵象來研究內髒的活動規律及其相互關係。此次中強調的養「藏」，也有調養臟腑的一層涵義。

隨著現代醫學的發展，人們逐步了解了人體內某一臟器的功能，於是就把功能相近的臟器用對應名字命名。因此，人們通常一聽到「心、肝、脾、肺、腎」就會想到那個具體的器官，例如，心是供血器官，肝和脾是消化器官，肺是呼吸器官，腎是泌尿器官。這樣簡單具體的認識也就使得人們對於中醫的藏象學說有了誤解與疑惑。

中醫的五臟是一個抽象的概念，它的功能作用遠遠超過了西醫的心臟、肝臟、腎臟等解剖學中的各臟器的功能。簡單來說，中醫的五臟包含了心肝脾肺腎器官，但心肝脾肺腎器官並不是中醫五髒的全部。

從中醫角度來說，五臟是人體的核心，與六腑相表裡，並通過經脈的連絡與皮毛筋骨、四肢百髓相聯繫。

心的主要功能是藏神，主血脈，負責血液的運行，所以凡是那種「六神無主」和血脈運行不利的情況都是心的基本病理變化，也就是有關神志思維活動的異常和血脈運行的障礙都要去心上找病因。

肝主疏泄而又藏血，其性升發，所以肝的病變主要體現在疏泄失職、血失所藏和升發異常方面。此外，中醫還說，肝藏魂，也就是肝與某些情志活動的調節也有關係，比如，人們常說的「大動肝火」，鬱悶憤怒會得肝病，都是源於此理。肝為木，有句話說，「木秀於林，風必摧之」，情志的波動相當於內風妄動，會破壞肝這棵樹木的內里。

脾主運化升清而統血，其運化功能包括運化飲食及體內的水濕，所以人體一旦出現消化功能障礙，體內水液瀦留，臟氣下陷及各種出血，就說明脾有些不適了。脾有個特性，喜歡燥討厭濕，所以濕邪最易傷脾，脾虛最易生濕。

肺主氣，司呼吸，通調水道，相當於水的源頭，肺的功能是通過肺氣的宣發肅降來完成的，如果肺宣發肅降的功能出現了故障，就會引起通調作用受阻，所以，一些哮喘、小便不利等病症都要從肺找病根。

腎藏精 ， 主生殖，負責開闔，主水，主納氣，是「 藏」 的關鍵，一旦出現 藏 精 不足，能量虛耗，或者封藏失職，開闔失度與不能納氣等問題，人體就會生病了。

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